2011年中医综合_中医基础理论考研笔记：脏腑之间的关系
（一）脏与脏的关系
1．心与肺。心与肺的关系主要是心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸之间的关系。宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，是联结心的搏动和肺的呼吸之间的中心环节。在病理上，肺的主气、司呼吸功能的异常可以影响心的行血功能；心行血异常，亦可影响肺的宣发和肃降。
2．心与脾。心主血，脾统血，又为气血生化之源，故心与脾的关系在生理上主要表现在血液的生成和运行方面。病理上两脏相互影响，主要病机表现为心脾两虚。
3．心与肝。心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄。故在生理上心与肝的联系在于血液运行和精神、意识思维活动的调节方面。在病理上两脏相互影响，主要病机表现有心肝血虚、心肝阴虚和心肝火旺等。
4．心与肾。心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。在生理上，心。肾两脏不仅要在生理功能上相互联系，而且要在阴阳水火升降方面保持平衡：心火必须下降于。肾，肾水必须上济于心，即达到“心肾相交”、“水火既济”的状态。在病理上，两脏相互影响的病机表现有心肾不交（水火失济）、水气凌心等。
5．肺与脾。肺与脾在生理上的相互联系主要体现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。在病理上，肺与脾相互影响，表现在气的生成不足和水液代谢失常两方面。脾气虚可致肺气不足，脾虚生痰可以碍肺，所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，即两脏在病理上相互影响的体现。
6．肺与肝。肺与肝在生理上的相互联系主要在气机调节方面。肺降而肝升，是全身气机调畅的重要环节。在病理上，两脏相互影响的病机表现主要有肝火犯肺。
7．肺与肾。肺与肾两脏在生理上相互联系主要体现在水液代谢和呼吸运动两个方面。水液代谢中，肺为“水之上源”，肾为水之脏；呼吸方面，肾主纳气，肺主呼气，肺为气之主，肾为气之根。此外肺肾之间阴液相互资生。病理上相互影响表现在水液代谢、呼吸障碍及阴液亏虚等方面。
8．肝与脾。肝与脾两脏在生理上相互联系主要表现在肝的疏泄和脾的运化，以及血的生成、贮藏及运行两个方面。在病理上，两脏相互影响的病机表现有肝脾不和、脾不统血导致肝血不足、脾胃湿热所致黄疸等。
9．肝与肾。肝藏血，肾藏精，精血互生，故肝肾之间关系极为密切，有“肝肾同源”、“乙癸同源”之说。肝肾阴阳息息相通，相互制约，协调平衡。此外肝的疏泄与肾的封藏之间亦相互制约，相反相成，调节女子的月经和男子泄精的生理功能。病理上两脏问的相互影响亦表现在以上方面，如肾精亏损致肝血不足、“水不涵木”等。
10．脾与肾。脾为后天之本，肾为先天之本。脾阳根于肾阳，脾肾两脏在生理上相互资助，相互促进；在病理上相互影响，其主要病机表现有脾肾阳虚等。
（二）腑与腑的关系
六腑以“传化物”为其生理特点，六腑之间的相互关系，主要体现在饮食的消化、吸收和排泄过程的配合。六腑“以通为用”，即所谓“胃实而肠虚”、“肠实而胃虚”，所以在调理六腑时有“腑病以通为补”的原则。在病理上，六腑之间也相互影响，多表现为实证、热证，如胃热下移大肠、胆火犯胃等。
（三）脏与腑的关系
脏与腑通过经脉互为络属，形成了在生理上密切联系、病理上相互影响的阴阳表里关系。心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱，每一对脏腑中：脏为阴，腑为阳；脏为里，腑为表；脏为主，腑为辅。
肺与大肠的关系体现在肺的肃降与大肠传导相辅相成方面。脾与胃的关系体现在纳运相合、升降相因、燥湿相济三个方面。
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