2011考研西医综合内科学（二）循环系统疾病习题（31）
1 β－阻滞剂最适于治疗：
A、充血型心肌病
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、限制型心肌病
D、高血压性心脏病
E、风湿性心肌炎
2 男性，40岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿，既往体健。体检：心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有ⅱ级收缩期杂音，肺底湿性啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征及下肢浮肿。血压130／65mmhg、心电图：完全性右束支及左前分支阻滞。该例最可能的诊断是：
A、风湿性二尖瓣关闭不全
B、高血压性心脏病
C、冠心病伴乳头肌断裂
D、原发性扩张型心肌病
E、缩窄性心包炎
3 女，42岁，间歇性胸痛及活动后气促6年，入院前发生昏厥，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图ⅱ、ⅲ、Avf导联有病理q波，最可能的诊断是：
A、陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全
B、风心病，主动脉瓣狭窄
C、梗阻性肥厚型心肌病
D、先心病室间隔缺损
E、风心病二尖瓣病变伴脑梗塞
4 男，39岁，病毒性心肌炎病人，病史1个月，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现间隙性i度、ⅱ度i型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时处理是：
A、心脏起搏器
B、异丙肾上腺素静脉点滴
C、激素治疗
D、继续观察
E、干扰素治疗
5 女，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1，3：1，收缩期lovt狭窄，CD段前凸（sAm），可能的诊断是：
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、冠心病
C、心脏神经官能症
D、急性心包炎
E、主动脉瓣关闭不全
6 对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为：
A、<10％
B、15％～20％
C、40％
D、50％～60％
E、>65％
7 女，22岁，间歇性胸痛，气促3个月，经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病，宜选用下列哪种药物治疗？
A、硝酸甘油
B、心得安
C、消心痛
D、洋地黄
E、多巴酚丁胺
8 男。48岁，心悸，气促半年，加重一个月。发绀，血压140／80mmhg，心率118次／分，心尖区第一心音减弱，闻及s3、s4、p2亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断是：
A、高血压性心脏病
B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、冠心病，心力衰竭
9 男，26岁，常于劳动时有呼吸困难、胸痛伴眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1∶5，孪生兄弟于半年前猝死，最有可能的诊断为：
A、冠心病心绞痛
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、室间隔缺损
E、肥厚型梗阻性心肌病
10 女，24岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天，心率98次／分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源频发室性早搏，lDh增高，可能的诊断是：
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、肥厚型心肌病
D、急性心肌梗死
E、急性病毒性心肌炎
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