考研兽医内科学第二章

 

 第二章 呼吸系统疾病

一、名词解释：

1.鼻出血    2.齿鼻瘘    3.肺坏疽  

4.支气管肺炎  5.间质性肺炎  6.胸膜炎

二、填充题：

  1.肺部疾病大致可分为两大类：一类是： ① ，例如  ②  、  ③  和  ④  ；另一类是  ⑤  ，例如  ⑥  、  ⑦  和  ⑧  。至于肺充血、肺水肿大多为继发性疾病。

2．支气管肺炎又称  ①  ，因肺泡内充满  ②  和白细胞，故又称为  ③  。临床上以  ④  和体温  ⑤  ，并呈  ⑥  热型为特征。

  3．大叶性肺炎又称为  ①  ，因肺泡内充满  ②  渗出物，以  ③  为主，故又称为  ④  。临床上以  ⑤  和  ⑥  鼻液，肺部叩诊呈  ⑦  为特征，疾病过程可分为  ⑧  、  ⑨  、  (10)  、  (11)  等四期。主要发生于马、牛，猪有时亦可发生。

  4．呼吸系统疾病在兽医临床实践中有多种特有的征候，例如有①    ，②    ，③     ，④     。这些已成为判断呼吸器官疾病的基本特征和诊断要素。

  5．体温升高是多种疾病所共有的症状，在呼吸系统疾病中，下述几种疾病体温均明显升高，如①     ，②      ，③      ，④     ，⑤    。

  6．肺气肿的共同特点是  ①  ，然而在病理发生上有一定差别，急性肺气肿时  ②  基本完好，慢性肺气肿时常有  ③  现象，而间质性肺气肿则有  ④  并有特征性  ⑤  症状。

三、选择性问答题(单项选择，每题只能选一个最准确的答案，否则算错)：

  1．喉头气管炎典型的症状是  ①  和  ②  。

①A)发热  B)咳嗽  C)呼吸困难  D)流鼻涕

②A)肺部干罗音  B)肺湿罗音  C)干、湿罗音相伴出现  D)支气管音粗厉

  2．鼻副窦炎诊断的重要依据是   

A)咳嗽  B)流粘鼻液  C)流恶臭脓鼻涕  D)不停地甩头反应

  3．牛变应性肺气肿又称为  ①  ，是因吃进生长茂盛的青草中含有一定量的  ②  ，引起过敏性肺炎的结果。

①A)慢性肺泡气肿  B)急性肺气肿  C)再生草热  D)牧草中毒

②A)五羟色胺  B)L-色氨酸  C)D-色氨酸  D)δ-色氨酸

  4．某兽医人员在治疗便秘疝时，不慎把2000ml 50%硫酸镁灌入肺中，引起动物在1小时内死亡，你认为该动物主要死于   。

A)吸入性肺炎  B)坏疽性肺炎  C)窒息  D)中枢神经高度抑制，心跳骤停。

  5．为了使少量进入肺部的药液排出体外，临床上除应将牛头部放低，后躯抬高外，应立即注射适量     ，以促进异物向外排出。

A)莨岩硷  B)毛果芸香碱  C)阿托品  D)氯化钙

  6．呼吸困难是多种呼吸道疾病及发热性疾病的特征，但表现的形式不一样，慢性肺泡气肿在临床上表现为  ①  呼吸困难，动物呈现  ②  。

①A)吸气性  B)呼气性  C)混合性  D)浅表性

②A)毕奥氏呼吸 B)二重式呼吸有息痨沟 C)犬坐式呼吸 D)深呼吸并有吭吭声

四、问答题：

1.什么叫胸膜炎?引起胸膜炎最常见的原因是什么?在临床上有哪些典型的症状?

2.呼吸系统疾病治疗应遵循哪些原则?对吸入性肺炎早期应采取哪些急救措施?

  【答案解析】

  一、名词解释：

  1．鼻出血：鼻粘膜受机械性或其他因素引起的损伤，小血管破裂，血经鼻孔或口腔流出的现象称为鼻出血。临床上表现为流出的血液呈鲜红色，无气泡、无食物残渣混杂其中。

  2．齿鼻瘘：因上颌臼齿脱落，饲草的残渣经脱落的臼齿逐步损伤齿槽骨板，草渣逐渐进入上颌窦腔，称为齿鼻瘘。因窦腔与鼻道相通，可逐渐压迫鼻粘膜，引起憩肉生成或鼻出血现象（大多为一侧性出血）。

  3．肺坏疽：某些有刺激性气体和液体或固体成分被吸入（或灌入）支气管及肺，引起肺部炎症，同时伴有腐败性细菌感染，导致肺组织腐败、分解。临床上呼出气体较臭，呼吸极度困难，两侧鼻孔流出有腐臭的脓性鼻涕的现象，称为肺坏疽。

  4．支气管肺炎：又称为小叶性肺炎，是指一个或几个肺小叶相继发生炎症，临床上表现为体温升高，弛张热型，咳嗽、呼吸困难，肺部听诊有各种罗音同时存在。

  5．间质性肺气肿：因肺泡内充满气体，致肺泡、细支气管和漏斗部破裂，空气进入小叶间结缔组织中，并沿结缔组织，支气管外侧从胸腔入口部窜入皮下，引起皮下气肿。临床上呈在耆甲部、背部皮肤压诊时，有捻发样感，动物极度呼吸困难，皮下气肿，并迅速窒息死亡的现象。

  6．胸膜炎：是指胸膜壁层和脏层炎症。出现胸腔内炎性渗出液积聚，体温升高，胸壁压诊疼痛，叩诊有时显水平浊音，界面线始终与地面保持平行的现象。

  二、填空题

  1．①炎症②支气管肺炎③纤维素性肺炎④吸入性肺炎⑤气肿

  ⑥急性肺泡气肿⑦慢性肺泡气肿⑧间质性肺气肿

  2． ①小叶性肺炎②血浆上皮细胞③卡他性肺炎④咳嗽、肺部罗音⑤升高⑥弛张热

  3． ①纤维素性肺炎②纤维素性渗出物③纤维蛋白性物质④格鲁布性肺炎⑤高热稽留⑥铁锈色⑦广泛浊音区⑧充血期⑨红色肝变期⑩灰色肝变期 （11）溶解期

  4． ①缺氧②咳嗽③呼吸音变化④鼻分泌物增多

  5． ①支气管肺炎②纤维素性肺炎③坏疽性肺炎④肺充血、水肿⑤急性胸膜炎

  6． ①肺泡余气太多②肺泡壁③相邻肺泡融合④肺泡、细支气管及漏斗部破坏⑤皮下气肿

  三、选择题

  1． ① B ② D 2． D 3． ① C ② B 4．C 5．B 6． ① B ② B

  四、问答题

  1．什么叫胸膜炎?引起胸膜炎最常见的原因是什么?在临床上有哪些典型的症状?

  答：胸膜的壁层和脏层炎症、渗出和白细胞浸润现象，称为胸膜炎。引起胸膜炎的主要原因是胸膜腔穿透性损伤，如胸壁透创、创伤性网胃胸膜炎、胸腔穿刺引起感染等。其次是继发于某些传染病，为胸膜肺炎、结核病、巴氏杆菌病及呼吸系统本身疾病波及到胸膜，如化脓性肺炎、肺穿孔、化脓杆菌病等，甚至机体其他部位化脓，经血和淋巴途径致胸膜发炎。临床上胸膜炎有四大特点：①胸壁压诊、叩诊疼痛。②体温升高。③胸腔渗出液增多，上界形成水平浊音界。④胸腔穿刺大多可有炎性渗出液、脓汁、恶臭。

  2．呼吸系统疾病治疗应遵循哪些原则?对吸入性肺炎早期应采取哪些急救措施?

  答：呼吸系统疾病治疗一般应采取消炎、止咳、平喘、化痰和对症治疗。在治疗中应灵活应用上述原则，如上呼吸道疾病则以对症治疗为主。鼻出血者止血，鼻炎者以改善周围环境为主，而肺部疾病则应以抗菌、消炎、止咳、化痰为主，并配合对症治疗。

  对异物性肺炎早期，如进入支气管的液体或粉尘较少则宜采取下述措施：①放低动物头部，抬高其后躯，以便异物外排；②注射2%毛果芸香碱适量，促进支气管粘膜腺分泌，促使分泌物外流；③大剂量抗生素，控制某些细菌增殖；④静脉注射高渗葡萄糖，利用液体反渗透作用，促进支气管及肺泡内液体吸收；⑤静脉注射乌洛托品，口服利尿药，如双氢克尿噻，以便被吸收入血的物质迅速排泄。