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中医执业医师中医诊断学教材笔记:八纲辨证

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  第一节 八纲辨证的概念与源流

 

  一、八纲辨证的概念

 

  八纲,就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。

 

  医生对通过诊法所获得的各种病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病位的表里,病情的寒热,邪正的盛衰和病证类别的辨证方法,称为八纲辨证。

 

  八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性。所以八纲是辨证的纲领。

 

  二、八纲辨证源流

 

  《内经》中虽无“八纲”这一名词,但有八纲具体内容的散在性论述,并且基本确定了其相互间的辩证关系。

 

  张景岳在《景岳全书·传忠录》专设“阴阳篇”、“六变篇”,对八纲作了进一步论述。即所谓“二纲六变”。可见,八纲辨证的概念与内容,实际上是形成于明代。

 

  近人祝味菊在《伤寒质难》中明确指出:“所谓‘八纲’者,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也。” 正式提出了“八纲”之名称。

 

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