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临床外科三基考试复习指导：慢性胆囊炎的临床表现

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慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与急性胆囊炎患者类似，而临床表现不同的患者则可有很大差别，而且与实际的病理变化也常不一致。

1.慢性胆囊炎的症状

（1）右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感；

（2）嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状；

（3）恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重；

（4）右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适；

（5）部分病例可有胆绞痛；

（6）大便干燥、稀溏或黏滞不爽。

2.慢性胆囊炎的主要体征

（1）胆区压痛、叩击痛，但无反跳痛；

（2）少数患者有低热，但多数体温正常；

（3）胆囊穴、肝俞穴、胆俞穴压痛；

（4）右膈神经压痛点。在颈部右侧胸锁乳头肌的两下脚之间；

（5）胆汁淤积时，可扪到胀大的胆囊；

（6）病毒性和寄生虫性胆囊炎，可有肝脾肿大；

（7）偶有黄疸，多见于华支睾吸虫性胆囊炎。

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