2013考研西医新增知识点复习笔记：肠系膜血管缺血性疾病
肠系膜血管急或慢性血循环障碍（动脉缺血－最常见，肠系膜上动脉栓塞－60% 、肠系膜上动脉血栓形成－静脉缺血－较少见如肠系膜上静脉血栓形成） ，导致肠管缺血坏死，临床上表现为血运性肠梗阻（1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变）。
1、肠系膜上动脉栓塞临床特点：起病急骤，有持续性剧烈腹痛， 伴有呕吐、腹泻、腹胀及休克等表现。发病早期剧烈腹部绞痛，恶心呕吐频繁腹部体征轻微，症状和体征不相符（早期特点，病例－临床表现），病程晚期出现腹膜刺激征，可有血性呕吐物或血便或腹腔穿刺可以抽出血性液体。多数患者有冠心病或风心病史，栓子来源心梗、房颤等心源疾病（病例题－病史）。
2、 治疗原则：1）支持治疗：禁食、静脉营养支持、抗感染、抗凝等。
2）手术治疗：栓塞—取栓术。
血栓形成—血栓内膜切除、肠系膜上动脉－腹主动脉“搭桥”手术
肠坏死或者肠系膜上静脉血栓形成—肠切除术。
来源：网络
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