临床医学专业外科学试题
临床医学专业（7-11）外科学试卷（A）卷
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一.名词解释：（每题 2.5 分，共 10 分）
1.Littre疝
2.残胃癌
3.门脉高压症性胃病
4.Grey Turner征
二.填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每题 2.5分，共10分）
1. 甲状腺手术后的主要并发症______、______、______、______、______。
2. 腹膜炎的标志性体征是______、______、______。
3.急性阑尾炎的病理分型______、______、______、______。
4.右侧结肠癌以______、______、______为临床主要表现，而左侧结肠癌以 ______、______、______、______等症状为显著。
三.单项选择题（请在正确答案字母上划圆圈，每题 1 分，共 40 分）
1. 急性乳腺炎的主要病原菌是（ ）
A. 链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D. 白色念珠茵
2.对I期、II期乳腺癌，首选的治疗方法是（ ）
A.手术治疗
B.内分泌治疗
C.放射治行
D.化学药物治疗
3.乳腺囊性增生病临床表现的特点是（ ）
A.疼痛与月经周期有关
B.病程长、发展缓惕
C.常见于中年女性
D.乳房胀痛和肿块
4.临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果（ ）
A.饮食
B.睡眠
C. 甲状腺肿大程度
D. 脉率和脉压
5.甲状腺大部切除术后，病例人每于喝水时即发生呛咳，可能是（ ）
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.气管损伤
6.甲亢术前淮备重要环节是（ ）
A.稳定病人情绪
B.全面了解病人病情
C.改善全身情况
D.降低基础代谢率
7. 下列哪种疝易发生嵌顿（ ）
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟直疝
8. 现代疝修补术持别强调的解剖结构是（ ）
A.腹股沟韧带
B.耻骨梳韧带
C.腹横筋膜
D.内环口
9.难复性疝的临床特点是（ ）
A.疝块不能完全回纳
B.肿块巨大
C.疼痛加重
D.肿块突然增大并不能回纳
10. 一外伤病人，有肋骨骨折、气胸、脾破裂，病人呼吸困难、闷气、血压轻度变化，其处理首先是 （ ）
A.快速补充血容量
B.手术切除脾脏
C.骨折固定
D.胸腔引流
11. 空腔脏器破裂的主要临床表现是（ ）
A.失血性休克
B. 恶心、呕吐
C.消化道出血
D.腹膜炎
12. 闭合性腹部损伤最简便而可靠的辅助诊断措施是（ ）
A.病史
B.体格检查
C.诊断性腹穿
D.CT
13. 继发性腹膜炎常见的病原菌是（ ）
A.链球菌
B.变形杆菌
C.厌氧类杆菌
D.大肠杆菌
14. 急性腹膜炎最主要的临床表现是（ ）
A.腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 高热
D. 脉搏加快
15. 下列哪项提示腹膜炎病情恶化（ ）
A.腹痛加重
B.腹胀加重
C.腹肌紧张
D.肠呜音减弱
16.十二指肠溃疡的治疗中哪项错误（ ）
A.多数需要手术治疗
B.首先采用内科治疗
C.并发大出血者应手术治疗
D.内科治疗无效者应手术治疗
17. 胃溃疡的手术方式多采用（ ）
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
18. 下列哪项不是在胃大部切除术后的早期并发症（ ）
A.术后胃出血
B.十二指肠残端破裂
C.术后呕吐
D.倾倒综合征
19. 胃癌的主要转移途径是（ ）
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹膜转移
20. 肠梗阻最主要的体征是（ ）
A.腹胀
B. 腹痛并可见肠型及肠蠕动波
c.腹肌紧张、压痛
D.腹部移动性浊音
21. 绞窄性肠梗阻下列哪顶错误（ ）
A.持续件腹部绞痛
B.肠鸣音亢进，音调高
c.早期出现休克
D.腹痛伴腹肌紧张
22.高位肠梗阻极有意义的早期临床表现为（ ）
A.明显失水及酸中毒
B.体温升高
C.频繁呕吐，腹胀不明显
D.胃管引流胃酸量少
23. 下列哪个选项是右半结肠癌的主要临床表现（ ）
A.腹泻
B.便血
C.腹部肿块
D.肠梗阻
24. 关于结肠癌下述哪项是错误的（ ）
A.结肠癌淋巴转移首先到结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移主要是肝脏
c.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.左侧结肠癌有时以急性肠梗阻为首先出现的症状
25. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征（ ）
A.右下腹固定压病
B.右下腹包块
c.肠鸣音减弱
D.腹肌紧张
26. 急性阑尾炎早期为什么会出现上腹疼痛（ ）
A.内脏神经反射
B.腹膜炎症刺激
c.胃肠道痉孪
D.内脏功能紊乱
27. 原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是（ ）
A.肝大
B.白细胞计数
c.肝区痛
D.甲胎蛋白测定
28. 45岁，男性病人。突然寒战高热，右上腹胀痛，休温39—40 ，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，庆痛、肝脏肿大。化验；白细胞21xl0/L，核左移。X线示：右膈肌升高运动受限。B超：提示肝内有液平，同位素扫描示有肝脏占位性病变，应首先考虑（ ）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.急性肝炎
D.急性化脓性肝胆管炎
29. 原发性肝癌与血管瘤的鉴别哪项不能作为主要依（ ）
A.CT检查
B.选择性肝动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D.甲胎蛋白（一）
30.直肠癌远处转移最常见部位是（ ）
A.肺
B.肝
C.脑
D.骨
31. 女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查（ ）
A.直肠乙状结肠镜
B.X线钡剂灌肠
c.直肠指诊
D.肛门镜检查
32. 肛裂“三联征“是指（ ）
A.肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大
B.肛裂、，肛瘘、“前哨痔”
c.肛裂、肛痪、内痔
D.肛裂、“前哨痔”、环形痔
33. 上消化道大出血的临床表现取决于（ ）
A.发病时间长短
B.出血的速度和出血量的多少
C.患者年龄
D.患者性别
34. 成年人如果1次出血量在（ ）ml以上，占总血量的（ ）%即可出现休克体征。
A.400 10
B.800 20
C.600 30
D.1000 50
35. 诊断胆道疾病的首选检查方法是（ ）
A.超声波
B. 放射学检查
c. 核素扫描检查
D.胆道镜检查
36. 突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛向右肩背部放射，疼痛可突然缓解，间歇宛如常人，疼痛持续时间不一，诊断首先考虑 （ ）
A.胆道蛔虫
B.胆囊结石并感染
c.胆总管结石并感染
D.肝内胆管结石并感染
37. 胆总管直径超过（ ）cm应视为病理情况（ ）
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2
38. 在急性胰腺炎的诊断中，最广泛应用的实验室检查是（ ）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C. 电解质
D.肝功能
39.急性胰腺炎的主要致病菌是（ ）
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
c.革兰阳性球菌
D.革兰阴性球菌
40. 胰腺是（ ）器官，位于第1、2腰椎前方。（ ）
A.腹膜后
B.腹膜间位
c.大腹腔
D.小腹腔
四.问答题（每题 10 分，共 40分）
1. 乳腺淋巴液的输出途径。
2. 绞窄性肠梗阻的临床表现。
3. 试述上消化道大出血的常见病因。
4. 急性梗阻性化脓性胆管炎临床特点及治疗原则。
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