2011年中医综合_中医基础理论考研笔记：邪正盛衰病机
大纲要求
（一）邪正盛衰与疾病的虚实变化：邪气盛则实，精气夺则虚；真虚假实，真实假虚；由实转虚，因虚致实；虚实夹杂等。
（二）邪正盛衰与疾病的转归：正胜邪退、邪胜正衰、邪正相持、正虚邪恋、邪去正不复。
难点重点
（一）邪正盛衰与疾病的虚实变化
邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。一般来说，正气增长而旺盛，则必然使邪气消退；反之，邪气增长而亢盛，则必然会损耗正气。随着体内邪正的消长盛衰，形成了病症的虚实变化。
实主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反映比较剧烈有余的证候。实证常见外感病初期和中期，或由于痰、食、水、血等留滞于体内而引起的病证。
虚主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。虚证即因机体气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，正气虚损，对病邪的斗争难以出现较剧烈的病理反映，从而在临床出现一系列虚弱、衰退和不足的证候。虚证多见于素体虚弱或疾病后期，以及多种慢性病证。
在疾病的发生、发展过程中，不仅可出现单纯的虚证、实证，而且由于失治、治疗不当等多种原因，往往也可见由实转虚、因虚致实的转化，甚至出现虚实错杂的病理变化。此外，由于病机的虚或实，通常是由临床征象来反映的，但在某些情况下，疾病的现象与本质并不完全一致，即出现与疾病本质不符的假象。这些假象不能反映病机的虚或实，因而临床常有“至虚有盛候”的真虚假实和“大实有赢状”的真实假虚的情况。
（二）邪正盛衰与疾病转归
在疾病过程中，邪正双方是不断消长变化的，从而决定了疾病的转归。正胜则邪退，疾病趋向于好转和痊愈；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则导致死亡；若邪正双方力量对比势均力敌，或正虚邪恋，邪去而正气不复的情况，则疾病多由急性转为慢性，或留下后遗症而持久难愈。
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