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2011年中医综合_中医基础理论考研笔记:经络病机

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  大纲要求
 
  (一)经络病机的概念。
 
  (二)经络病机的内容:经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。
 
  难点重点
 
  经络病机是指致病因素直接或间接作用于经络系统而引起的病理变化。主要包括四个方面:
 
  (1)经络气血偏盛偏衰,即经络气血的虚实情况,是所在经络及其络属脏腑器官气血盛衰的反映。《灵枢·经脉》论述足阳明胃经的经气虚实时指出:“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。”又说:“足阳明之别……实则癫狂,虚则足不收,胫枯。”
 
  (2)经络气血运行不畅,即经气不利,是本经循行路线及所属络脉皮部气滞、血瘀甚至形成结节痰核等的原因,同时,也是脏腑病变在体表的早期反映。
 
  (3)经络气血逆乱,即经气升降的逆乱。经络气血逆乱,多引起人体阴阳之气不相顺接而发为厥逆,又可导致其络属脏腑的功能紊乱。经络气血逆乱临床以吐泻、出血及突然发作的疾病多见。
 
  (4)经络气血衰竭,是机体功能衰竭,生命临终时,因衰竭脏腑器官的不同而表现于相应经脉的早期衰败征象。临床上通过观察经络气血衰竭的表现,判断病变的发展和预后。《素问·诊要经终论》日:“太阳之脉,其终也戴眼反折 ,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目寰绝系,绝系一日半死,其死也色先清白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”

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