2011年中医综合_中医基础理论考研笔记：发病机理
大纲要求
（一）邪正与发病：邪和正的概念及其在疾病发生、发展和变化中的关系。
（二）内外环境与发病的关系。
难点重点
中医学认为，人体各脏腑组织之间，以及人体与外界环境之间，既对立又统一，维持着相对的动态平衡，即所谓“阴平阳秘”的状态，保证人体脏腑、经络的生理功能的正常。当这种动态平衡因某种原因遭到破坏，又不能立即自行调节得以恢复时，即“阴阳失调”时，人体就会发生疾病。
（一）邪正与发病
正气是指人体的机能活动和抗病、康复能力，简称为“正”。邪气则泛指各种致病因素，简称为“邪”。疾病的发生和变化，即是在一定条件下邪正斗争的反映。首先，正气不足是疾病发生的内在根据。“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”只有在人体正气相对虚弱、卫外不固的情况下，邪气乘虚而入，导致人体阴阳失调、脏腑经络功能紊乱，才发生疾病。其次，邪气也是发病的重要条件，而在一定条件下，邪气甚至起主要作用，如外伤、疫疠等。总之，正邪斗争的结果，决定是否发病。在发病之后，正邪斗争的情况也决定看疾病的表现、发展和预后。
（二）内外环境与发病
疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。外环境主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等。外环境与致病的邪气密切相关，不同的气候、地域、生活工作环境，常伴随着具一定规律性的外邪，因此外环境也是疾病发生的重要条件。内环境主要指人体的正气，一般来说，人的体质和精神状态决定着正气的强弱。体质壮实，情志舒畅，则正气充足，抗病力强，邪气难于入侵，病邪易被祛除。若体质虚弱，情志不畅，则正气减弱，抗病力衰退，邪气易于入侵而发病。当然，内外环境之间也相互影响，好的外环境有利于增强体质，改善精神状态；同时，健壮的体质和良好的心理素质也能更好地适应外环境。
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