2012年考研西医综合概况及复习方法（12）
1 下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
A 好发于20－40岁
B 局部肿胀荷快
C 好发于膝关节上、下末端
D 多属恶性
2 （2－3题公用提干）
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
2．该患者出现杂音最可能的病因是
A 心力衰竭
B键索断裂
C 乳头肌功能不全
D 空间隔穿孔
3 下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A cTnT
B CK－MB
C LDH
D AST
4 （4－6题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38．8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（一）
4．该患者的主要疾病是
A肺炎
B气胸
C胸腔积液
D心力衰竭
5 该患者还有可能出现的体征是
A气管向左移位
B可闻胸胀摩擦音
C双侧肋间隙变窄
D左上肺支气管呼吸音
6 未明确病因，应采取的最佳价差方法是
A胸部CT
B 胸部B超
C胸部X线片
D胸腔穿刺
7 （7－9题共用提干）
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12．1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2－4/HP。
7．该患者最主要的疾病是
A 风湿热
B 肺炎
C 缺铁性贫血
D 感染性心内膜炎
8 对确诊意义最大的检查是
A CRP
B 胸部X线片
C 血培养
D 血清胶脱蛋白
9 该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A 主动脉瓣关闭不全
B 肺动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣关闭不全
D 三尖瓣关闭不全
10 患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，最可能的诊断性
A慢性胃炎
B胃溃疡
C十二指肠溃疡
D胃癌
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