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暨南大学2019年硕士研究生入学考试真题-308护理综合考试题(A卷)

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308护理综合考试题(A卷)


  一、名词解释(共8题,每题5分,共40分)


  1、医院感染


  2、潮式呼吸


  3、肺血栓栓塞症


  4、传染性非典型肺炎


  5、肠外营养


  6、倾倒综合征


  7、围绝经期综合征


  8、生理性贫血


  二、单项选择题(下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上,共40题,每题2分,共80分)


  1、隐血试验饮食的患者在试验期3日内,应禁食下列哪些食物(  )


  A、奶类食品


  B、猪肝绿色蔬菜


  C、黄豆制品


  D、白萝卜菜花


  E、西红柿土豆


  2、下列哪项不是疼痛的特征(  )


  A、疼痛是一种不舒适的感觉


  B、疼痛是一种对身心有危险的警告


  C、疼痛使个体防御功能增强


  D、疼痛使人的整体受到侵害


  E、疼痛是一种主观感受


  3、下列有关医疗与护理文件的管理描述,符合管理要求的是(  )


  A、患者不得复印医嘱单、医生查房记录单


  B、患者及家属有需要时,可以进入护理站翻阅自己的病例资料


  C、患者出院后,护理记录单必须随病例送病案室保存2年


  D、医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处


  E、发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件


  4、患者李某,女,78岁,因“慢性阻塞性肺气肿”住院,给予氧气治疗。护士对患者行健康教育,关于氧疗的作用解释不妥的有(  )


  A、提高动脉血氧分压


  B、增加动脉血氧含量


  C、改善缺氧状态


  D、供给患者能量


  E、维持机体生命活动


  5、7岁患儿因“发热待查”入院,测体温40.2℃,不适用于该患儿的降温方法是(  )


  A、乙醇拭浴


  B、温水拭浴


  C、大血管处放置冰袋


  D、口服退热剂


  E、头部冰敷


  6、当急性中毒患者诊断不明时,给予处理时应选择的洗胃液是(  )


  A、牛奶


  B、1:15000高锰酸钾


  C、2%~4%碳酸氢钠


  D、3%过氧化氢


  E、温开水或生理盐水


  7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是(  )


  A、口服抗生素控制感染


  B、应用平喘药


  C、间断吸氧


  D、增强体质,进行缩唇腹式呼吸


  E、使用支气管扩张剂


  8、患者,男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的下列措施中哪项不妥(  )


  A、拍X线胸片


  B、抽血送检


  C、床边心电图


  D、心电监护


  E、监测血压


  9、急性胰腺炎患者,可有暂时性低钙血症,其程度与临床严重程度平行,低于多少时提示预后不良(  )


  A、1.2mmol/LB、1.5mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/LE、3.5mmol/L


  10、肝硬化患者的最严重并发症是(  )


  A、消化道出血


  B、感染


  C、原发性肝癌


  D、肝性脑病


  E、肝肾综合征


  11、护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是(  )


  A、发病后12小时内绝对卧床休息


  B、若运动时心率增加超过10次/分,收缩压降低大于15mmHg,则应退回到前一运动水平


  C、病情稳定后,逐渐增加活动量,可促进侧支循环的形成


  D、如患者生命体征平稳,安静时心率低于100次/分,可进行康复训练


  E、运动原则:有序、有度、有恒


  12、过敏性紫癜的临床类型中最常见的是(  )


  A、关节型B、肾型C、腹型D、单纯型E、混合型


  13、某急性白血病患者,化疗期间发生尿酸性肾病,护理措施不正确的是(  )


  A、记录24小时出入量,观察有无血尿发生


  B、化疗期间每天饮水3000ml以上


  C、遵医嘱口服别嘌醇


  D、注射药液后,嘱患者1小时排尿一次,持续5小时


  E、一旦发生血尿,通知医生停止用药


  14、患者,女性,31岁,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点瘀斑,对称分布,经检查为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是(  )


  A、血小板减少


  B、血小板寿命缩短


  C、束臂试验阳性


  D、出血时间延长


  E、凝血时间延长


  15、糖尿病慢性并发症中,最严重而突出的并发症是(  )


  A、糖尿病大血管病变


  B、糖尿病肾病


  C、糖尿病视网膜病变


  D、糖尿病神经病变


  E、糖尿病足


  16、下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中,错误的是(  )


  A、0.5%氢化可的松眼液滴眼


  B、给予高枕卧位


  C、限制钠盐的摄入


  D、每天做眼球向上运动,锻炼眼肌


  E、甲基纤维素滴眼


  17、糖尿病患者强化治疗出现黎明现象时,应该注意(  )


  A、增加睡前胰岛素用量


  B、减少睡前胰岛素用量


  C、改变胰岛素剂型


  D、睡前适量加餐


  E、睡前适量减餐


  18、临床上最常见的脑血管疾病是(  )


  A、脑栓塞


  B、脑血栓形成


  C、脑出血


  D、短暂性脑缺血发作


  E、蛛网膜下腔出血


  19、大面积烧伤患者使用电解质溶液补充血容量,应首选(  )


  A、0.9%氯化钠溶液


  B、5%碳酸氢钠溶液


  C、低分子右旋糖酐


  D、平衡盐溶液


  E、5%糖盐水


  20、患者,男性,45岁。在硬脊膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后患者回病室,给予安置的体位是(  )


  A、去枕平卧位B、半卧位C、侧卧位D、斜坡卧位E、平卧位


  21、甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是(  )


  A、饮食呛咳


  B、声音嘶哑


  C、手足抽搐


  D、甲状腺危象


  E、呼吸困难和窒息


  22、急性肾衰竭患者出现电解质失调,最为严重的是(  )


  A、低血钠B、高血钾C、低血钙D、高血磷E、高血镁


  23、对高渗性脱水患者执行输液治疗时,应首先输入(  )


  A、平衡盐溶液


  B、5%葡萄糖溶液


  C、林格液


  D、右旋糖酐


  E、等渗盐水


  24、下列哪项指标最能反映患者休克情况的好转(  )


  A、精神状态好转


  B、肢体温度、皮肤色泽有所恢复


  C、血压有所恢复


  D、成人尿量在50ml/h以上


  E、中心静脉压正常,为5~12cmH2O


  25、患者,男性,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O,血压90/50mmHg。应采取的措施是(  )


  A、加快输液速度


  B、减慢输液速度


  C、应用强心药物


  D、应用去甲肾上腺素


  E、静脉滴注多巴胺


  26、患者,男性,39岁。右胸部外伤后,右胸前壁出现反常呼吸运动,应首先考虑(  )


  A、损伤性血胸


  B、开放性气胸


  C、闭合性气胸


  D、张力性气胸


  E、多根多处肋骨骨折


  27、空腔脏器损伤的主要临床表现是(  )


  A、创伤性休克


  B、弥漫性腹膜炎


  C、急性肠梗阻


  D、急性内出血


  E、膈下游离气体


  28、患者,女性,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑为(  )


  A、倾倒综合征


  B、吻合口瘘


  C、上消化道出血


  D、低血糖综合征


  E、十二指肠残端破裂


  29、患者,男性,40岁,肝硬化致肝门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是(  )


  A、鼓励体育锻炼


  B、高蛋白、低脂饮食


  C、注射维生素K


  D、术日晨放置胃管


  E、术前用肥皂水灌肠


  30、对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是(  )


  A、床上活动


  B、卧床休息,患肢抬高


  C、行走练习


  D、患肢热敷


  E、按摩,促进血液循环


  31、关于孕激素的生理作用,下列哪项是正确的(  )


  A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强


  B、使阴道上皮角化,糖原增加


  C、单独使子宫内膜呈分泌期变化


  D、使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少


  E、促进骨中钙的沉积


  32、关于正常枕先露分娩机转顺序,下列选项正确的是(  )


  A、衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转


  B、衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转


  C、衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转


  D、下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转


  E、以上都不对


  33、患者,女性,23岁。孕38周入院,急产,胎儿娩出后突然发生心悸、呼吸困难、紫绀、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克,呈现昏迷状态。该产妇最大可能是(  )


  A、羊水栓塞B、子痫C、心力衰竭D、疼痛性休克E、虚脱


  34、35岁初孕妇,孕37周,自觉头痛、眼花,查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先采取的处理措施应是( )


  A、门诊治疗并注意随访


  B、静脉滴注硫酸镁


  C、肥皂水灌肠引产


  D、人工破膜并静滴缩宫素


  E、行剖宫产术


  35、贫血患儿出现骨髓外造血可引起(  )


  A、肝肿大


  B、脾肿大


  C、肝、脾肿大


  D、肝、脾、淋巴结肿大


  E、肝、脾、胰、淋巴结肿大


  36、典型麻疹皮疹的特点为(  )


  A、红色粟粒疹,间有水泡


  B、红色斑丘疹,疹间皮肤正常,疹退后遗有色素沉着伴脱屑


  C、红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着


  D、红色斑丘疹,皮疹间可见出血点


  E、大小不等的斑丘疹,间有水泡


  37、有关小儿动作发育规律,正确的是(  )


  A、由下而上


  B、由远到近


  C、由不协调到协调


  D、由精细动作到粗动作


  E、由反面动作到正面动作


  38、患儿,男性,8岁,因浮肿、少尿10天入院,诊断为“急性肾炎”,治疗10天后出院,下列处理不当的是(  )


  A、注意休息,避免剧烈活动


  B、血沉正常可恢复上学


  C、尿液Addis计数正常可恢复正常活动


  D、预防感染,长期给予长效青霉素治疗


  E、水肿消退、血压正常可恢复正常饮食


  39、典型麻疹的出疹顺序是(  )


  A、先见于耳后、发际,逐渐延及额、颈、面部,后躯干、四肢


  B、先见于四肢,后渐现于躯干、面部


  C、先见于躯干,渐延及四肢、面部


  D、先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部


  E、先见于前胸,后延及面部、四肢


  40、患儿,女性,5岁,近1个月来消瘦,乏力,时有低热,查体:颈部淋巴结肿大,肺部无罗音,结核菌素试验(++),胸片:右中肺可见一感染病灶,右肺门淋巴结增大,两者之间见一细丝状阴影,该患儿诊断为(  )


  A、支气管肺炎


  B、支气管淋巴结结核


  C、粟粒性肺结核


  D、原发综合征


  E、支气管炎


  三、简答题(共8题,每题10分,共80分)


  1、简述影响住院患者安全的因素。


  2、简述临终关怀的理念。


  3、消化性溃疡的并发症有哪些?


  4、简述肾病综合征的临床表现。


  5、慢性阻塞性肺气肿患者进行长期家庭氧疗的指征及方法。


  6、简述良性前列腺增生患者健康教育的主要内容。


  7、骨折的常见并发症有哪些?


  8、儿童惊厥的典型表现有哪些?


  四、论述题(共5题,每题20分,共100分)


  1、患者余某,男,30岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咽痛一天余”就诊,诊断为“上呼吸道感染”。青霉素皮试结果显示阴性,护士遂按照医嘱予青霉素640万加入0.9%生理盐水中250ml静脉滴注治疗。输注约15分钟后,患者突然开始出冷汗、寒战,并很快出现口唇发绀、胸闷气促、四肢厥冷,测血压:70/45mmHg。请问:


  (1)患者发生了什么情况?(5分)


  (2)如果你是现场一名护士,应如何处理?(15分)


  2、患者,男性,21岁。平时体健,半小时前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故请他人送到医院急诊,追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,表情痛苦,恐惧不安。呼吸急迫,唇颊发绀,左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音,心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音遥远,心率135次/分,律齐,肝脾无特殊。


  (1)该病例诊断是什么,怎样进一步确诊?(5分)


  (2)发生该疾病时,救治原则是什么?(5分)


  (3)作为护士,该如何配合抢救?(10分)


  3、患者,女,36岁。4天前更换衣服时,无意中摸到左侧乳腺有一拇指大小的肿块,即去医院诊治。拟诊断为“乳腺癌”,建议手术治疗。患者入院后常暗自哭泣,食欲缺乏,失眠。体格检查:双眼红肿,生命体征正常,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。左侧乳房外上象限可触及3cm×2cm×1.5cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。请分析:


  (1)如何对患者进行健康史的评估?(5分)


  (2)应协助患者做好哪些术前准备?(5分)


  (3)该患者行左侧乳腺癌根治术后,术后常见的并发症有哪些?应如何预防?(10分)


  4、患者,男,28岁。被汽车撞伤左上腹4小时,体格检査:表情淡漠,面色苍白,唇青紫,四肢湿冷,脉搏细弱,收缩压<60mHg。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤其左上腹部压痛明显,有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液。请分析:


  (1)患者的初步诊断是什么?(2分)


  (2)列出主要护理诊断。(5分)


  (3)治疗原则是什么?(3分)


  (4)应采取哪些护理措施?(10分)


  5、产妇张某,25岁,孕1产1。因“孕38+3周顺产后阴道大出血8小时”急诊入院。曾于孕25周时发生一次无痛性阴道流血,量较多,未治疗自行好转止血。昨日7AM临产,11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴,15分钟后胎盘自然娩出,检查胎盘有部分缺损,继而出现大出血,并昏倒一次,约2分钟后自行苏醒。在当地医院予输液及注射催产素后转送上级医院。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,R22次分,宫缩好,流血不多,宫底脐上2指。急查血常规:Hb62g/L、WBC14×10^9/L、噬中性粒细胞百分比87%。依据以上病案,请回答下列问题:


  (1)该产妇主要诊断及最可能的原因是什么?(5分)


  (2)请提出该产妇目前主要的2个护理诊断/问题。(5分)


  (3)针对上述护理诊断/问题分别列出相应的护理措施。(10分)


  附件:308护理综合考试题(A卷).doc


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