杭州师范大学2019年硕士研究生招生考试自命题试卷-308护理综合

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308护理综合

  一．单项选择题（每题1.5分，共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个答案，多选、错选或未选均不给分）

  1、肺心病心电图诊断的主要依据为

  A．窦性心律不齐B．QRS波群低电压C．左心室肥大D．肺性P波E．左心房肥大

  2、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

  A．动－静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气/血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加

  3、下列哪项不是支气管哮喘的表现

  A．发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C．呼吸困难发作可达数十分钟**数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解D．夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现

  4、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

  A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗

  5、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

  A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症

  6、结核菌素试验阳性反应的原理是

  A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）

  7、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

  A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌

  8、男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

  A．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼E．长期家庭氧疗

  9、女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO255mmHg．吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg．患者出现意识障碍的原因是

  A．感染加重B．气道阻力增加C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病

  10、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是

  A．心脏电生理改变B．冠状动脉痉挛引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．心脏收缩功能障碍引起E．目前尚不清楚

  11、以下原发性高血压病的病因中，最正确的是

  A．盐摄量过多B．精神紧张C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．是一种多因疾病

  12、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

  A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压

  13、急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围

  A．CKB．CK－MBC．GOTD．LDHE．LDH1

  14、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

  A．心绞痛与房室传导阻滞B．房室传导阻滞与晕厥C．心绞痛与晕厥D．快速心律失常和心衰E．猝死与心源性休克

  15、急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常

  A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常E．心房颤动

  16、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项特异性

  A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin－Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音

  17、蛛网膜下腔出血病人查体可发现特征性的是

  A、精神症状B、颈项强直等脑膜刺激征C、去大脑强直D、偏瘫E、失语

  18、下列哪种情况最易发生脑栓塞

  A．风湿性心脏病并发房颤B．心肌梗死C．病毒性心肌炎D．原发性心肌病E．高血压心脏病

  19、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，房性期前收缩的诊断

  A．提前出现变形异位P波，P'－R间期0.16秒

  B．提前出现倒置异位P波，P'－R间期0.10秒

  C．QRS波之前隐约可见P波，P－R间期0.06秒

  D．提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R－P间期0.20秒

  E．提前出现宽大畸形之QRS波

  20、一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音为明确诊断应行

  A．超声心动图B．心电图检查C．心脏X线检查D．T3T4TSH检查E．以上都不是

  21、上题病人给予按摩颈静脉窦后，心率降**75次/分，最可能的诊断是

  A．窦性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E．阵发性房颤

  22、下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素

  A．浓茶B．必需脂肪酸C．高盐D．咖啡E．辛辣食物

  23、降低胃酸最有效的药物是

  A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．抗酸剂

  24、肝硬化代偿期的临床表现不包括

  A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大E．脾脏轻度肿大

  25、下列哪项不属于门脉高压症候群

  A．肝脏增大B．脾脏增大C．食管和胃底静脉曲张D．痔核形成E．腹水

  26、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

  A．肾脏功能检查B．肾脏B型超声检查C．血肌酐清除率检查D．肾脏静脉造影E．肾活检病理检查

  27、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

  A．尿频．尿急．尿痛B．畏寒．发热．头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD．清洁中段尿白细胞>5/HPE．血白细胞总数升高

  28、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

  A．大量蛋白尿血尿B．大量蛋白尿低蛋白血症C．低蛋白血症贫血D．水肿高脂血症E．水肿高血压

  29、下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素

  A．肾素B．EPOC．缓激肽释放酶D．PCE2E．PCP2α

  30、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

  A．口服环丙沙星3天B．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

  C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

  D．联合应用2种以上抗生素进行治疗E．应用中药治疗

  31、女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3．2×109/L，白细胞5．0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆蓝而少，边缘不规则，血清铁<50μg/dl，根据这一病史提示

  A．巨幼细胞贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．以上都不是

  32、铁蛋白和含铁血黄素贮于

  A．胃壁主细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．肝、脾、骨髓的单核细胞E．网状细胞

  33、慢性粒细胞白血病的临床特点是

  A．较显著的发热、贫血、出血B．皮肤损害较多见C．以淋巴结肿大为主D．以脾肿大为主伴有低热、乏力E．易感染

  34、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是

  A．面颊，皮肤及上腭粘膜B．手背皮肤及口腔粘膜C．耳轮皮肤D．颈部皮肤及舌面E．睑结合膜，指甲及口唇

  35、患者，男性，25岁，急性白血病经3个疗程化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心，腰穿发现脑脊液压力增高，脑脊液涂片发现白血病细胞，诊断为中枢神经系统白血病，其发生是由于

  A．化疗不及时B．化疗药物选择不当C．化疗不彻底D．多数化疗药物不能透过血脑屏障E．中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性

  36、Graves病的发病与下列哪项有关

  A．TGB．TSHC．THD．TSAbE．TBAb

  37、甲亢危象的主要临床表现是

  A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭

  38、抗甲状腺药物的主要副作用是

  A．胃肠道反应B．药疹C．肝功能损害D．粒细胞减少E．肾脏损害

  39、2型糖尿病发病机制的两个基本环节

  A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高

  40、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是

  A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症高渗性昏迷C．脑血管意外D．糖尿病肾病肾衰竭E．心血管事件

  41、磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项

  A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B．2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日C．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠E．2型糖尿病对胰岛素不敏感

  42、SLE的特异性抗体，哪项特异性

  A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗rRNP抗体D．抗SSA抗体E．抗Sm抗体

  43、类风湿关节炎最常累及的关节是

  A．髋关节B．肘关节C．膝关节D．肩关节E．四肢小关节

  44、内囊受损的感觉障碍特点是

  A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

  C．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛

  D．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E．交叉性感觉障碍

  45、癫痫全面强直－阵挛发作的**治疗药物是

  A．丙戊酸B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．苯巴比妥

  46、52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是

  A．止血B．降血压C．降颅压D．维持生命体征E．防治血管痉挛

  47、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

  A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

  48、哪项在急性肝炎病人中不应见到：

  A．疲倦乏力B．肝病面容C．肝区压痛D．食欲减退E．厌油腻

  49．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入

  A．等渗盐溶液B．5%葡萄糖溶液C．平衡溶液D．右旋糖酐溶液E．林格液

  50．休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是

  A．血压回升B．皮肤红润C．尿量增加D．呼吸脉搏减慢E．肢端温暖

  51．某女性，25岁，因右下腹疼痛2小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、肢体冰凉。体温36.9℃，心率121次/分，呼吸28次/分，血压82/65mmHg；实验室检查：RBC3.1×1012/L、Hb73g/L，WBC9×109/L。对该病人，首要的处理措施为

  A．应用缩血管药物B．应用强心剂C．控制输液量和速度D．快速大量输液E．暂停输液

  52．某男病人，28岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为

  A．全脊髓麻醉B．局麻药毒性反应C．低血压D．脊髓神经损伤E．局麻药过敏反应

  53．以下哪项不属于器械护士工作职责

  A．向手术医师传递器械、敷料等手术用物B．保持手术时手术野的器械和用物整洁C．清点、核对手术物品D．核对病人、安置手术病人体位E．准备无菌器械台

  54．以下有关术前准备，错误的是

  A．病人血压在160/100mmHg以下时可不做特殊准备

  B．急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜择期手术

  C．偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理

  D．急性呼吸系统感染病人，若行择期手术，应推迟**治愈后1～2周

  E．肝功能轻度损害者，除急症抢救外，一般不宜手术

  55．患者女，30岁。肠道广泛切除术后形成肠瘘已达一个月，营养状况极差，为纠正营养不良，宜采用

  A．流质饮食B．普通饮食C．要素饮食D．周围静脉营养支持E．中心静脉营养支持

  56．有关破伤风的描述，以下错误的是

  A．前驱期可表现为乏力、头晕、张口不便等

  B．发作期通常咀嚼肌最早受影响

  C．病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感染

  D．未接受过主动免疫的患者，遇到可疑伤口时应尽早注射破伤风类毒素

  E．对破伤风病人应严格执行接触隔离制度

  57．吴先生，32岁，双手、双前臂和右上臂烫伤，创面可见较大水泡，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烫伤面积估计为

  A．15.5%B．14.5%C．17.5%D．11.5%E．19.5%

  58．甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息的原因跟以下哪项无关

  A．切口内出血B．喉头水肿C．气管塌陷D．双侧喉返神经损伤E．喉上神经内支损伤

  59．张大姐，46岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨起床前测得脉率120次/分，血压140/80mmHg。按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为

  A．60%B．69%C．70%D．75%E．79%

  60．单女士，29岁，产后29天出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，错误的是

  A．局部理疗B．局部可用金黄散外敷C．按医嘱应用抗生素D．终止分泌乳汁E．局部皮肤水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷

  61．男性，35岁，参加朋友婚宴后突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和肌紧张，下列处理不正确的是

  A．禁食B．病情允许时取半卧位C．给予止痛剂D．静脉输液E．胃肠减压

  62．腹外疝中最易发生嵌顿的是

  A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．切口疝D．股疝E．脐疝

  63．判断腹腔实质性脏器与空腔性脏器破裂的最主要依据是

  A．腹膜刺激征程度B．腹部损伤程度C．腹腔穿刺液的性质D．腹痛性质E．影像学检查结果

  64．最容易发生休克的胆道疾病是

  A．急性胆囊炎B．胆总管结石C．急性重症胆管炎D．胆道蛔虫病E．胆囊结石急性发作

  65．以下关于低位肠梗阻与高位肠梗阻的比较，错误的是

  A．高位肠梗阻易发生代谢性碱中毒

  B．低位肠梗阻易发生代谢性酸中毒

  C．感染中毒症状以高位肠梗阻更显著

  D．低位肠梗阻更晚发生呕吐

  E．低位肠梗阻腹胀更为明显

  66．男性，38岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：腹部膨隆，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线可见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对该病人的处理，最适宜的是

  A．立即剖腹探查B．胃肠减压及支持疗法C．钡剂灌肠D．口服钡剂全胃肠道透视E．腹腔穿刺、灌洗

  67．许先生，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，以下措施中，哪项对预防术后肠粘连最有效

  A．合理营养支持B．早期下床活动C．观察腹部情况D．给予半坐卧位E．进行深呼吸运动

  68．关于大肠癌术后结肠造口病人的护理措施，错误的是

  A．造口开放前，周围用凡士林纱条保护

  B．术后7～10天内避免灌肠

  C．多进食粗纤维食物

  D．注意饮食卫生，以免腹泻

  E．造口拆线愈合后，开始扩张造口

  69．以下哪项是2017年权威医学期刊《ScienceTranslationMedicine》上新提出的肝癌危险因素

  A．黄曲霉素B．肝硬化C．病毒性肝炎D．马兜铃酸E．肥胖

  70．于大妈，肝癌行肝叶切除术，术后护理中，错误的是

  A．常规吸氧B．血压平稳后可取半卧位C．术后早期下床活动D．加强病情观察E．加强营养支持

  71．以下哪项检查最可能诱发急性胰腺炎

  A．ERCPB．MRCPC．胆管造影D．PTCE．PET－CT

  72．胰头癌患者行胰十二指肠切除术后，最常见的并发症为

  A．胰瘘B．胆瘘C．血糖异常D．腹腔脓肿E．出血

  73．有关颅高压病人行脑室引流，以下护理错误的是

  A．引流管口高于侧脑室平面10～15cm

  B．搬动病人时应将引流管暂时夹闭

  C．引流管不通畅时试行生理盐水冲洗

  D．引流管放置时间一般不超过5～7天

  E．拔管前需检查了解脑脊液循环是否通畅

  74．脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

  A．神志B．意识C．生命体征D．肢体活动E．瞳孔

  75．食管癌根治术后第6日，拔除胃管后进流食。第7日体温39℃，呼吸困难，胸痛，X线透视见胸腔积液。首先考虑的并发症是

  A．肺炎B．膈下脓肿C．肺不张D．食管吻合口瘘E．支气管胸膜瘘

  76．可采取非手术治疗的肾损伤是

  A．肾挫伤B．肾全层裂伤C．肾蒂血管断裂D．严重肾部分裂伤E．肾损伤合并输尿管损伤

  77．“石街”是以下哪种治疗后较严重的并发症

  A．膀胱镜下取石B．经皮肾镜下取石C．输尿管镜下取石D．腹腔镜下取石E．体外冲击波碎石

  78．患者男，76岁。有良性前列腺增生病史15年。今日饮酒后突发急性尿潴留，腹胀难忍，诱导排尿无效。此时应采取的措施是

  A．导尿后拔出导尿管B．导尿并留置导尿C．耻骨上膀胱穿刺D．按压膀胱E．耻骨上膀胱造瘘

  79．骨科牵引术的作用不包括

  A．骨折复位B．骨折固定C．矫正畸形D．防止骨质脱钙E．解除肌肉痉挛

  80．王刚，20岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是

  A．手臂功能障碍B．肘部剧烈疼痛C．是否可摸到尺骨鹰嘴D．肘后三点解剖关系E．跌倒后因手掌撑地而受伤

  81．颈椎病手术后最危急的并发症是

  A．饮水呛咳B．呼吸困难C．肺部感染D．尿路感染E．肌肉萎缩

  82．急性血源性骨髓炎患者行局部制动的目的不包括

  A．利于炎症消散B．减轻疼痛C．防止关节挛缩畸形D．预防病理性骨折E．减轻肌萎缩

  83．男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好，X线平片示左股骨外侧有破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内超过中线，远端距关节面约1．0cm，无明显骨膜反应。可能的诊断是

  A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨囊肿E．骨巨细胞瘤

  84．膀胱癌最重要的临床表现是

  A．尿频B．尿痛C．无痛性间歇性血尿D．尿失禁E．尿潴留

  85．以下哪项不属于护理的任务

  A、恢复健康B、预防疾病C、减轻痛苦D、促进健康E、降低伤残

  86．下列哪项是的目标陈述方式

  A、每30分钟测血压一次B、2周后病人能拄着拐杖走路C、1周后病人自理能力增强D、出院前教会病人注射胰岛素E、雾化吸入每天2次

  87．倾听时，护士行为欠妥的是

  A、与患者保持1米左右的距离B、保持舒适的姿势C、与患者保持目光交流

D、经常看表以控制时间E、及时给予反馈

  88．关于手势下列说法中，哪一项是正确的

  A、递刀、剪等尖利物品时，需将朝向对方

  B、与长辈交谈时，可拍其肩部或头部

  C、护士在实际工作中应多用手势

  D、递书、文件、名片等时，字体应背对接受者

  E、掌心向上表示诚恳、谦虚之意

  89． 系统论最基本的原则是

  A、优化原则B、整体性原则C、模型化原则D、简化原则E、层次性原则

  90．下列不符合生长与发展规律的是

  A、身体发展沿着从头**脚方向进行

  B、个体都要经过相同的生长发展阶段

  C、技能发展沿着从一般到特殊、从简单到复杂的顺序进行

  D、技能发展从身体远端向身体中心部方向进行

  E、个体发展具有非等速、非直线的特征

  91．护士在为病人做导尿术时应及时用屏风加以遮挡，以满足病人何种需要：

  A、安全的需要B、刺激的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要

  92．医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属：

  A、不被重视B、丧失自尊C、缺少信息D、环境陌生E、疾病威胁

  93．Orem提出的护理系统理论不包括

  A、完全补偿系统B、部分补偿系统C、支持教育系统D、完全独立系统E、以上均不是

  94．有关罗伊适应模式的描述正确的是

  A、健康是一种完整的适应状态

  B、人在适应环境变化时无需付出能量

  C、人是一个适应系统，只具有生物属性

  D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

  E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

  95．新生儿病室最适宜的物理环境要求

  A、温度18—22℃，湿度50—60%B、温度18—22℃，湿度40—50%

  C、温度22—24℃，湿度50—60%D、温度22—24℃，湿度40—50%

  E、温度18—22℃，湿度30—40%

  96．社会环境因素中，对健康影响的因素是

  A、经济B、教育C、社会关系D、生活方式E、政治制度

  97．对中凹卧位描述不正确的是

  A、适用于休克病人B、应抬高头胸部30－45度C、应抬高下肢20－30度D、抬高头胸部有利于增加肺活量E、抬高下肢，可促进静脉血回流

  98．下列关于避免病人在病区环境中跌到的措施中，不恰当的是

  A、走廊的墙边应设置栏杆B、通讯设备随身携带C、专人护送病人进行各项检查D、地面铺设防滑地砖或地板E、地面铺设地毯

  99．刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该病人口腔护理时可选用的漱口液是

  A、生理盐水B、1%～4%碳酸氢钠溶液C、朵贝尔液D、0.02%呋喃西林溶液E、0.1%醋酸溶液

  100．下列关于紫外线消毒病室的描述，错误的是

  A、卧床患者需保护双眼及皮肤B、使用前应擦净灯管表面的灰尘

  C、灯亮5～7分钟开始计时D、照射时间为20～30分钟

  E、紫外线灯管使用超过500小时应更换灯管

  101．以下隔离原则正确的是

  A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动

  B、病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类

  C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物

  D、已经落在地上的物品均视为污染物品

  E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒

  102．下列属于高度危险性用品的是

  A、手术器械和用品B、体温表C、呼吸机管道D、胃肠镜和气管镜E、麻醉机管道

  103．一氧化碳中毒患者缺氧的类型是

  A、低张性缺氧B、循环性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧E、呼吸性缺氧

  104．下列哪种异常脉搏提示心包填塞

  A、交替脉B、水冲脉C、重搏脉D、间歇脉E、奇脉

  105．下列哪些患者必要时可以采用热疗

  A、软组织损伤48小时内者B、体质虚弱者C、急腹症未明确诊断者D、治疗部位有金属移植物者E、出血性疾病者

  106．患者王某，肝硬化腹水，饮食种类宜选择

  A、低盐饮食B、高膳食纤维饮食C、低胆固醇饮食D、高蛋白饮食E、高热能饮食

  107．患者张女士，因肠梗阻入院，治疗6天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是

  A、无刺激性B、每日3－4餐C、易吞咽、易消化D、只能短期使用E、可辅以场外营养以补充热量和营养

  108．患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39．8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是

  A、肛管插入直肠7～10cmB、药液温度为4℃C、药液量为500mlD、液面距肛门30cmE、患者可取左侧卧位

  109．患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍。检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。对该患者采取的措施中不正确的是

  A、轻轻按摩下腹部B、用温水冲洗会阴C、让患者听流水声D、口服利尿药E、导尿术

  110．由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为

  A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、反射性尿失禁

  111．下列关于口服给药的健康教育叙述有误的是

  A、青霉素类药物要准时服药B、助消化药物宜在饭后服用C、服用止咳糖浆后宜用少量开水D、磺胺类药物服用后宜多饮水E、酸剂和铁剂类药物服后要漱口

  112．用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是

  A、注射前询问过敏史B、进针部位在前臂掌侧上段C、进针时针头与皮肤呈5度角D、注入药液前要抽回血E、拔针后用干棉签轻压针刺处

  113．股静脉注射时，下列哪项是错误的

  A、术者洗手后左手食指、中指应常规消毒B、患者仰卧，下肢伸直C、穿刺部位在股动脉外侧0.5cm处D、进针时针头与皮肤呈直角或45度角E、误入动脉时可观察到鲜红色血液

  114．能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是

  A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、5%葡萄糖氯化钠溶液

  115．当大量使用保存期长的库血，会引起

  A、碱中毒，低血钠B、碱中毒，低血钾C、酸中毒，高血钾D、酸中毒，高血钠E、酸中毒，低血钾

  116．张某，女，72岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。你考虑病人是

  A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏

  117．王某，60岁，误服农药中毒入院，农药性质不明。入院时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。为该患者洗胃时**何种洗胃液

  A、硫酸镁B、生理盐水C、碳酸氢钠D、高锰酸钾E、禁忌洗胃

  118．成人心肺复苏时胸外按压的深度为

  A、**少胸廓前后径的一半B、**少4cmC、**少5cmD、**少6cmE、**少胸廓前后径的1/3

  119．患者，男性，71岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者深感悲哀，要求见一些亲朋好友，并给予交代后事，请问该临终患者心理反应属于

  A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期

  120．患者方某，69岁，发热待查收住入院，入院时测体温39.5度。按医嘱给予物理降温后测得体温应表示为

  A、红圈B、蓝圈C、红点D、蓝点E、铅笔圈

  二、多项选择题（每题2分，共60分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个以上的答案，多选、漏选、错选或未选不给分）

  1、肺动脉高压形成有关的因素有

  A．肺细小动脉痉挛B．肺血管病变C．血容量增多D．左心受累后E．右房肥厚

  2、为了发现伤寒并发症，护士必须注意观察

  A．生命体征B．大便性状C．小便性状D．面色表情E．腹部情况

  3、二度1型房室传导阻滞符合下列哪种情况

  A．心室率少于50次/minB．P与QRS有关C．P－R逐次延长，R－R逐次缩短D．QRS间期小于0．10sE．QRS增高

  4、下述哪些属高血压三期的临床表现

  A．左心衰竭、心绞痛、心肌梗死B．视网膜动脉变窄C．脑血管意外或高血压脑病D．肾功能衰竭E．左心室肥厚

  5、肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，出现下列哪些表现

  A．雌激素增多B．男性乳房发育C．肾上腺皮质激素增多D．醛固酮增多E．抗利尿激素增多

  6、慢性肾小球肾炎护理措施包括

  A．消除疑虑，配合治疗B．减轻水肿，维持体液平衡C．让病人了解有关防治知识D．合理膳食，保证足够营养E．多饮水，保持尿量在2500ml

  7、白血病病人，在化疗期间，采用的对症护理措施是

  A．多饮水并碱化尿液B．对脱发者应说明化疗结束时可再生

  C．消化道反应呕吐者应暂禁食D．皮疹者忌用肥皂水擦洗

  E．口腔发炎者避免食用刺激性食物

  8、下列哪些需深部肌内注射

  A．右旋糖酐亚铁B．青霉素C．丙酸睾丸酮D．止血敏E．阿糖胞苷

  9、关于1型糖尿病，下列正确的描述的

  A．起病较急，症状明显B．中年以后起病C．大多消瘦D．有发生酮症酸中毒的倾向E．血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗

  10、传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定

  A．传染病的传染期B．病情好转程度C．症状消失程度D．实验室检查结果E．病人用药的疗程

  11、哪些类型的肝炎病毒是通过血液传播的

  A．乙型B．丙型C．丁型D．甲型E．戊型

  12、椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑，可出现哪些体征

  A．眼球震颤B．共济失调C．吞咽困难D．发音障碍E．偏瘫

  13．以下哪些是等渗性缺水的常见原因

  A．急性腹膜炎导致的体液丧失B．消化液的急性丧失

  C．高热病人大量出汗D．大面积烧伤暴露疗法蒸发水分

  E．长期胃肠减压引起消化液持续丢失

  14．全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因包括以下哪些

  A．气管导管扭折B．舌后坠C．支气管痉挛D．口腔分泌物阻塞E．喉头水肿

  15．吕女士，确诊“甲状腺功能亢进”，予行甲状腺大部分切除术，术前准备给予碘剂，有关碘剂的使用及目的，以下正确的有

  A．一般不准备施行手术治疗的甲亢病人不宜服用碘剂

  B．碘剂可抑制甲状腺素的合成

  C．碘剂可抑制甲状腺素的释放

  D．使用碘剂可减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬

  E．术后需继续服用碘剂直**病情平稳

  16．以下哪些措施是为了促进乳癌患者术后皮瓣愈合

  A．手术部位用弹性绷带加压包扎B．术后辅以内分泌治疗

  C．皮瓣下行负压引流D．术后辅以放疗

  E．术后第4天患侧手刷牙、洗脸练习

  17．患者男，55岁，左腹股沟处出现包块，下列检查，能鉴别腹股沟直疝和斜疝的是

  A．疝环的大小    B．内环压迫试验    C．是否进入阴囊    D．实验室检查    E．包块的大小

  18．关于倾倒综合征病人的健康指导，以下不正确的是

  A．少食多餐B．餐时限制饮水C．餐后散步D．避免过甜、过咸食物E．高糖高热量饮食

  19．有关食管癌术后护理，错误的有

  A．术后早期吻合口处于充血水肿期，需禁食禁饮

  B．禁食期间持续胃肠减压

  C．胃管意外脱出后，应及时插回

  D．结肠代食管病人若嗅到粪便气味，属异常现象，应及时报告医生

  E．注意观察腹部体征

  20．处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是

  A．右手写字B．散步C．广播体操D．右上肢举哑铃E．右上臂“绷劲”

  21．Charcot三联征包括

  A．腹痛B．黄疸C．休克D．中枢神经系统受抑制E．寒战与高热

  22．下列属于阻碍有效沟通的行为是

  A、改变话题B、主观判断C、核实D、多说安慰话，如“你一定会好的。”E、尽快下结论

  23．对需要理论的理解以下哪些是错误的

  A、需要层次是固定的B、人想做什么由优势需要决定

  C、需要的产生与个体生长有关D、一定时间只产生一种需要

  E、高层次需要可抑制低层次需要

  24．罗伊适应模式认为对刺激做出反应的模式包括

  A、生理模式B、心理功能模式C、角色功能模式D、相互依赖模式E、自我概念模式

  25．推平车时，下列做法哪项是正确的

  A、使病人躺卧在平车中间B、病人的头部应卧于大轮端

  C、病人的头部应卧于小轮端D、护士应站于病人头侧

  E、推车时可先用车撞开门

  26．以下关于属于医院感染的描述中，正确的是

  A、医务人员在医院内获得的感染

  B、探视者在医院获得的感染

  C、患者在医院内获得而在出院后发生的感染

  D、患者入院时处于潜伏期而在住院时出现症状的感染

  E、住院病人在医院内获得并出现症状的感染

  27．以下哪些情况禁忌鼻饲术

  A、破伤风患者B、早产儿C、食管癌D、食管梗阻者E、食管、胃底静脉曲张者

  28．对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的

  A、理解患者心理反应B、保持床单位清洁干燥C、清洁肛周皮肤D、定时给予便器E、热敷下腹部

  29．青霉素引起血清病型反应的临床表现有

  A、四肢麻木B、皮肤瘙痒，荨麻疹C、过敏性紫癜D、发热，关节肿痛E、全身淋巴结肿大

  30．输血引起溶血反应的预防措施是

  A、输血前认真核对B、作好血型鉴定C、严格执行血液保存规则

  D、作好交叉配血试验E、库血从血库取出，加温后使用

  三、问答题（共3题，每题20分，共60分）

  （一）病例摘要：患者，男性，26岁，因咳嗽、低热、乏力2月，气短2周入院。患者近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。2周前出现气短，今晨突然咯血300ml，急诊来院。查体：T：37.4℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未及。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结20mm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1～2个月药已足够。

  问题：

  1、作出该病例的可能初步医疗诊断。（2分）

  2、为明确诊断，进一步的检查方法有哪些?（2分）

  3、该病人为什么会出现咯血与呼吸困难?（2分）

  4、提出主要的护理诊断（包括相关因素），制定完整的护理措施。（14分）

  （二）男性，23岁。半小时前被刀刺伤右前胸，急诊入院。身体评估：T36.2℃，P102次/分，R34次/分，BP9.0/7.0Kpa（68/53mmHg）。病人呼吸困难，气促，口唇发绀。右上胸部有一长3cm之伤口，并有空气出入胸膜腔的“嘶嘶”响声。右侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，气管及心尖搏动明显左移。

  实验室及其他检查：血常规Hb147g/L，RBC4.7×1012/L，WBC9×109/L。

  胸部X线检查显示：右肺萎缩，胸膜腔内大量积气，纵隔向左侧移位。

  请回答：

  （1）该伤员最可能的医疗诊断是什么?（2分）

  （2）事故现场如何急救?（6分）

  （3）转送**医院后，医生进行清创缝合并行胸腔闭式引流，请回答胸腔闭式引流的护理要点。（8分）

  （4）如果引流管不慎从接口处脱出或从胸腔滑脱，分别如何紧急处理?（4分）

  （三）患者，男性，67岁，因脑外伤急诊入院。住院五天后，该患者突然病情加重陷入昏迷状态，体温波动在39－39.7℃之间，脉搏109次/分，呼吸23次/分。口唇干裂，皮肤苍白干燥。大、小便失禁，体型消瘦。

  1、如果你是责任护士，针对高热问题，你将从哪些方面护理患者?（6分）

  2、给该患者做口腔护理时，注意事项有哪些?（5分）

  3、该患者存在哪些易致压疮的危险因素?可采取哪些预防措施?（9分）

  附件：308护理综合.DOC