运动生理学

 第二节 运动对血量的影响
   一、成年人总血量：体重的7%——8%。约每公斤体重70——80毫升。
   循环血量：人体在安静状态下，心血管中迅速流动的血液。
   贮存血量：潴留于肝、脾、腹腔静脉以及皮下静脉丛处的血液。流速极慢，血浆量少，红细胞多，必要时通过神经体液调节，释放入循环血量。
   二、失血：
   一次失血﹤总血量的10%，对生理可无明显影响，失血可分别从组织液、血浆、红骨髓处补充；如超过30%，可出现血压降低，需及时输血补充血量。
   运动对血容量的影响：一次性运动对血容量变化的主要影响因素：
   一次性运动对血容量的影响，取决于运动的强度、持续时间、项目特点、环境温度和湿度、热适应和训练水平。从事短时间大强度运动时，血浆含量和血细胞容量都明显增加，而血细胞容量增加较明显。短时间运动时总血容量增加，主要是由于储血库里的血被动员入循环 ，使循环血量增加；而短时间运动出现的血液相对浓缩，其原因可能是由于储血库中血浆量相对较少，血细胞容量较大，进入循环血中使血细胞浓度相对增高。在长时间耐力性运动时，红细胞不会发生显著变化。血容量改变主要是由血浆水分转移情况决定，如果血浆中的水分从毛细血管中渗出到组织间液或排出体外，将引起血浆容量减少，产生血液浓缩现象。反之，如果组织间液的水分渗入到毛细血管，血浆容量增加，则血液稀释。
   三、运动项目：
   耐力性项目（长时间，强度较低）：血量增加最为显著。变化亦最为显著。
   增加：贮血库释血
   变化：血管内与组织间水分转移 排汗散热增加（摄氏35度：0.58/1克汗，体重下降3%——8%，则血浆容量减少6%——25%）引起的血浆容量变化。
   一次性长时间运动可使体重下降10%。强调运动中应注意充分补充水分。防止脱水。脱水可造成心输出量↓→机体供血供氧↓→有氧能力↓，代谢产物↑→疲劳→运动能力下降
   速度性项目（短时间，大强度）：贮血库紧急动员，血量增加，但血液相对浓缩，血细胞量和血浆量均增加，但前者增加尤为明显。
   第三节 运动对血细胞的影响
   一、运动对红细胞的影响
   1．红细胞的生理特性：无核、双凹圆盘形、直径：6——9微米；
   具有可塑变形性：可随血液流速和血管口径而改变形态
   寿命：120天；生成：红骨髓
   破坏：血流冲撞成碎片，由网状内皮系统吞噬
   正常值：男性：450——550万个/每立方毫米，平均500万个/每立方毫米
   女性380——450万个/每立方毫米，平均420万个/每立方毫米
   主要功能：运输氧及二氧化碳；缓冲血液酸碱度
   2．运动对红细胞数量的影响：
   运动可使红细胞数量发生变化。影响因素：运动种类、强度、持续时间
   （100%最大摄氧量强度运动后即刻，红细胞数目比运动前增加10%，运动后30分钟还有5%的增加）
   （1）一次性运动对红细胞数量的影响：
   运动后即可观察到的红细胞数增多，主要是由于血液重新分布的变化引起的。长时间运动时，排汗和不感蒸发的亢进引起血液浓缩。运动中肌细胞中代谢产物浓度升高，与毛细血管中血浆渗透压梯度增大，钾离子进入细胞外液使肌肉毛细血管舒张，而对于短时间运动后即刻的红细胞增多。在短时间的静力性或动力性运动中，肌肉持续紧张收缩使静脉受到压迫，血液流向毛细血管增多，并驻留在那使毛细血管内压升高，血浆中的水分渗出，也使血液出现浓缩。运动中红细胞数量的暂时性增加，在运动停止后便开始恢复，1-2小时后可恢复到正常水平。
   （2）长期训练对红细胞数量的影响
   运动性贫血：经过长时间的系统的运动训练，尤其是耐力性训练的运动员在安静时，其红细胞数并不比一般人高，有的甚至低于正常值，被诊断为运动性贫血。
   真性贫血：
   表现：红细胞数量绝对减少，红细胞比容绝对降低
   原因：运动中红细胞破坏增多
   假性贫血：
   表现：血容量增加，血浆量增加较多，红细胞数量增加较少→红细胞数量相对减少，红细胞比容相对降低；
   医学单位容积或体积测定表现相对正常情况，
   原因：红细胞工作性溶解加强→刺激红细胞和血红蛋白的生成
   生理意义：安静状态下降低血黏度，减少循环阻力，减少心脏负荷；
   运动状态下血液相对浓缩，保证血红蛋白量相应提高
   为优秀运动员有氧工作机能潜力的重要影响因素之一。
   3．运动对红细胞压积的影响
   红细胞压积（比容）：
   概念：红细胞在全血中所占的容积百分比。
   正常值：37%——50%，女低于男。
   生理意义：影响血黏度（带氧能力）的主要因素。正常黏度范围内红细胞数量、压积增加可使红细胞功能增强；
   如大于50%则血黏度与红细胞压积呈指数关系上升时：
   单位体积红细胞↑→红细胞压积↑→血黏度↑→循环阻力↑→血液流速↓→运输能力↓、调节能力↓、清除能力↓→运动能力↓
   与训练水平的关系：耐力性运动训练水平低者红细胞压积增加明显，血黏度增加，心脏负荷重，易疲劳，运动能力下降。为耐力运动员机能评定指标
   4．运动对红细胞流变性的影响
   红细胞流变性的概念
   在血液中流动的红细胞，在切应力的作用下变形，以减少血流的阻力。使红细胞在比容较高的情况下也能顺利发生轴流现象，顺利通过小于自身直径的微血管和狭窄部位，保证微循环有效灌注，提高氧气的运转效率。
   红细胞流变性下降→红细胞聚集→血黏度↑→血液流速、氧运输↓
   测定指标：红细胞渗透脆性、红细胞悬液黏度、滤过率、压积、电泳率等
   运动时红细胞流变性的变化
   强度、持续时间、训练水平的关系
   一次性最大强度、持续时间长、训练水平低：红细胞变形能力降低，持续1小时。
   影响因素：红细胞表面积/容积比值、红细胞内部黏度、红细胞膜弹性
   红细胞变形能力↓→血液流变性↓→供氧↓心脏负荷↑运动能力↓恢复↓
   无训练者不宜进行一次性高强度极限运动。
   有训练者安静时红细胞变形能力增强：新生红细胞↑细胞膜脆性↓弹性↑
   二、运动对白细胞的影响
   1．白细胞的生理特性
   形态：无色，有核，体积大于红细胞。
   分类：颗粒性白细胞——中性、噬酸性、噬碱性
   无颗粒白细胞——淋巴、单核
   分类计数：各类白细胞所占的白细胞总数百分比
   功能：吞噬：中性、单核
   免疫：淋巴、单核
   寄生虫反应：噬酸
   变态过敏反应：噬碱
   正常值：4000——10000/立方毫米
   下午、运动、进食、炎症、月经期、分娩期白细胞增多，变形能力低，但可引起微血管血流间歇，微血管血流永久性栓塞
   2．运动时白细胞变化的三个时相
   肌动白细胞增多：运动引起的白细胞增多
   三个时相：
   淋巴细胞时相：总数增多，始动时或赛前状态出现，贮血库及淋巴结释放增多，淋巴细胞为主。
   中性粒细胞时相：总数及中性粒细胞明显增加，大强度或长时间运动时出现。
   中毒时相：为无训练者进行长时间大强度运动训练时，造血系统机能下降的表现。
   再生阶段白血病总数大大增加，噬酸性细胞消失；
   变质阶段白细胞总数下降。
   运动时白细胞的变化
   白细胞总数及淋巴细胞的增加与运动强度正相关，与运动时间负相关；
   30分钟内的一次性运动，无论强度如何，主要是淋巴细胞增加。
   运动后白细胞的恢复
   恢复速度与运动强度、持续时间负相关；
   如白细胞在运动中变化幅度大，恢复慢，将会明显影响到免疫功能。
   三、运动对血小板的影响
   血小板的生理特点及功能
   形态：体积微小，由骨髓中巨核细胞产生。寿命8——12天。
   数量：10——30万个/每立方毫米，三分之一贮存于脾脏。
   生理机能：在止血、凝血过程中发挥重要作用；参与保持毛细血管的完整性。生理特点：
   黏着：血管内膜受损时，黏着于其胶元组织。
   聚集：在诱聚剂的引导下血小板之间破裂黏着（第一相聚集，第二相聚集），促使血栓形成。
   释放：血小板分泌生物活性物质：5——HT、儿茶酚胺、ADP等，促使小血管收缩，止血。
   收缩：血小板收缩蛋白产生收缩作用，使血凝块回缩硬化。
   吸附：吸附凝血因子，加速凝血过程。
   运动对血小板数量和功能的影响
   血小板数量的增加与负荷强度高度正相关。
   一次性激烈运动后即刻：血小板数量、平均容积增加，活性增强。（肾上腺素、ADP、血小板激活因素增加有关）
   运动后血小板黏附率、最大聚集率明显增加，血小板活化。
   原因：1.运动中血细胞破坏增加，使诱聚剂释放增多，
   2.运动处于机能应激状态，
   作用：可修复微血管损伤和调节血管壁通透性。
  
   ] 第四节 运动对血红蛋白的影响
   一、血红蛋白的功能
   结构：珠蛋白（96%）、亚铁血红素（4%）
   部位：完整的红细胞膜内。如膜破裂（溶血），血红蛋白逸出，则功能丧失。
   功能：1.携带氧（亚铁离子氧合作用、氧离作用）和二氧化碳（氨基，二氧化碳的结合和解离）
   2.缓冲对，缓冲血液酸碱度
   3运动能力评定指标：机能状态、训练水平、预测有氧运动能力等
   影响因素：同红细胞。血红蛋白的变化与红细胞一致。
   二、血红蛋白与运动训练
   对运动员血红蛋白正常值的评定
   正常值：14克%（血黏度4单位）——小于20克%（血黏度6单位）
   过高：血流阻力增加，心脏负荷加重，机能紊乱；
   过低：贫血，供氧不足，机能能力下降。
   血红蛋白半定量分析法进行个体具体分析，可了解个体正常范围，通过正常范围的观察，可掌握机能状况，调整身体机能，预测运动成绩。
   注意点：1.冬季、女性月经期正常值可稍低。
   2.注意季节和生物周期的个体差异。
   3.一般标准：男﹤17克%，女﹤16克%；最低值＞本人全年平均值的80%。（12月值/12*80%）注意个体相差较大的平均值。
   4.身体机能最佳期：大运动量的调整期，血红蛋白值由低向高恢复时，运动成绩最好。
   5.为训练周期和阶段的评定指标，不能用于评定每次训练课的情况。
6.应结合无氧阈、尿蛋白、心率、自我感觉等分析血红蛋白指标变化。
   7.针对有氧项目的评定指标。
   运动员选材
   运动员血红蛋白值分类：
   理论分型：偏高型、偏低型、正常型——波动大、波动小之分。
   实际分型：偏高波动小型、偏低波动小型、正常波动大型、正常波动小型。
   最佳（差）类型：偏高波动小型佳，偏低波动小型差。前者可耐受大运动量训练，适宜从事耐力型或速度耐力型项目。
   检测：每周或每隔一周测定一次血红蛋白，1-2个月左右可判定类型。结合运动训练实际情况，队员之间横向比较 。
  
   第三章 血液循环
    
   血液循环：血液在循环系统中周而复始地流动。
   循环系统是血液流动的载体，由心脏、动脉、毛犀血管、静脉彼此首尾相连，形成的密闭的管道。
   主要功能：运输血液。在运输血液的过程中完成物质运输，以实现机体的新陈代谢、体液调节机能、血液防卫机能，并维持内环境的稳定。
  
   第一节 心脏的机能
   一、心脏结构
   主要机能：实现泵血功能的肌肉器官、内分泌器官（心钠素、生物活性多肽）
   心脏的一般结构
   强调：心室肌螺旋状肌层的运动特点、心肌的自律细胞与工作细胞 润盘结构
   二、心肌的生理特性
   心肌具有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。前三种特性都是以肌膜的生物电活动为基础，固又称为电生理特性。心肌的收缩形式指心肌能够在肌膜动作电位触发下产生收缩反应的特性，是心肌的一种机械特性。
   1．自动节律性
   概念：心肌在无外来刺激的情况下，能够自动地产生兴奋、冲动的特性。
   起搏点：窦房结，
   窦性心律：以窦房结为起搏点的心脏活动称为窦性心律。
   窦房结每分钟自动兴奋频率正常值：
   60/分（低于此过缓）→100/分（高于此值过速），平均75/分
   2．传导性
   概念：心肌细胞自身传导兴奋的能力。
   特殊传导系统：窦房结→结间束→房室结→房室束→浦肯野氏纤维→心室肌 房室交界传导延搁，使心房、心室兴奋不同步。
   3．兴奋性
   概念：心肌细胞具有对刺激产生反应的能力。
   兴奋性分期：有效不应期（钠通道失活，绝对不接受刺激）→ 相对不应期（阈上刺激可接受，产生动作电位小，传导慢）→超常期（兴奋性高易受刺激）
   特点：有效不应期特别长（300毫秒），保证心肌不发生强直收缩，而以单收缩的形式完成容血、射血功能
   期前收缩：心室收缩活动发生于下次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，称期前收缩，又称额外收缩。
   代偿间歇：在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心舒张期，称为代偿间歇。
   4．收缩性
   概念：心肌受到刺激时发生兴奋-收缩偶联，完成肌丝滑行的特性。
   特点：   1、 对细胞外液的钙的浓度又明显的依赖性。
   心肌细胞的肌质网终池很不发达，容积很小，贮存钙量比骨骼肌少。因此，心肌兴奋—收缩藕联所需的钙除终池释放外，需要依赖于细胞外液中的钙通过肌膜和横管内流。
   2、 全或无同步收缩
   由于存在同步收缩，心脏要么不收缩，如果一旦发生收缩，其收缩就达到一定强度，称为全或无式收缩。
   3、 不发生强直收缩
   心肌发生一次兴奋后，其有效不应期特别长，因此，心脏不会产生强直收缩而始终保持收缩和舒张交替的节律活动，从而保证了心脏的充溢与射血。
   三、心脏的泵血功能
   （一）、心动周期与心率
   心动周期概念：心房或心室每收缩与舒张一次，称为一个心动周期。
   心率愈快心动周期愈短，尤其是舒张期明显缩短。
   心率概念：每分钟心脏搏动的次数。60——100次/分
   影响因素：年龄、性别、动静、神经精神系统活动、进食、体位、体温等
   最大心率：每个人的心率增加都有一定的限度，这个限度叫做最大心率。220-年龄（个体最大强度运动）
   测定意义：1.了解循环系统机能。
   2.掌握运动强度和生理负荷。
   3.运动员自我监督和医务监督。

心率储备；最大心率-安定心率
   （二）、心脏的泵血过程
   可将心室从收缩开始到舒张结束划分为等容收缩期、快速射血期、减慢速血期、等容舒张期、快速充溢期和减慢充溢期。
   （三）、心音
   第一心音：代表心室收缩期的开始
   第二心音：代表心室舒张期的开始
   （四）、心泵功能的评定
   １．心输出量
   概念：每分钟左心室射入主动脉的血量。
   （1）每搏输出量与射血分数
   每搏输出量：一侧心室每次收缩射出的血量=舒末容积-缩末容积即余血（145-75=70毫升）
   射血分数：每搏输出量占心室舒张末期的容积百分比
   正常值：55%——65%。
   意义：射血分数愈高则心脏供血愈好。
  
   （2）每分输出量与心指数
   每分输出量=每搏量*心率
   正常值：约5L/分，女性略低，运动员在剧烈运动时可达25——35L/分
   心指数：每平方米体表面积计算的心输出量（心输/体面积）
   正常值：5/1.6-1.7=3.0-3.5升/分*㎡
   年龄、运动状态、生理状态、情绪可影响。
   （3）心输出量的测定
   每分输出量=每分钟由肺循环所吸收的氧量/每毫升动脉血含氧量-每毫升静脉血含氧量
   （4）心输出量的影响因素
   a心率和每搏输出量
   心输出量等于每搏输出量与心率的乘积因此，每搏量↑→心输出量↑，在一定范围内心率↑→心输出量↑。因心率过快可使心动周期中舒张期过短，回心血量减少。心率过缓可使每分输出量减少。运动员心脏由于心肌发达，每搏量高故可在心率低的情况下保证正常输出量。
   b心肌收缩力
   心肌收缩力是决定每搏输出量的主要因素之一。心肌收缩力↑→每搏量↑→射血分数↑→心室腔余血↓
   机理：异长自身调节（初长度调节：肌小节长度）→心室充盈↑→收缩力↑
   等长自身调节（神经体液因素调节：交感神经、儿茶酚胺等）↑→心肌收缩力↑
   另一方面心率加快，每份输出量亦增加。
   c静脉回流量
   心脏输出的血量来自静脉回流。静脉回流量的增加是心输出量持续增加的前提。在正常人体内，静脉回流量与心输出量保持着动态平衡。静脉回流量还与肌肉收缩和胸内压密切相关。
   2.心脏做功
   心脏做功供给血液在循环过程中失去的能量。
   搏功：左心室一次收缩所作的功，主要用于维持血压。
   心肌耗氧量与作功量一致。
   3．心脏泵功能的贮备
   心脏的泵血功能可以随着机体代谢率的增长而增加。
   心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增长的能力。
   影响因素：心率、搏出量可能发生的最大最适宜的变化。
   心率：最大可达静息心率2倍，增加心输出量2-2.5倍
   搏出量：取决于心室舒张期贮备及收缩期贮备；动用收缩期贮备可使搏出量增加55-60毫升
   意义：心率贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力及训练水平。运动员心脏心肌纤维粗，收缩力强（收缩期贮备强），静息状态下心率慢（心率贮备强）→最大输出量可大幅度增加。
   四、心电图
   正常典型心电图的波形及生理意义
   P波，表示左右心房兴奋除极时产生的电变化。
   P-Q(P-R)间期，指从P波的起点到QRS波起点之间的时程，表示心房除极化开始到心室除极化开始所需要的时间。
   QRS波群，表示左右心室先后除兴奋极化所产生的电变化。
   ST段，指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，表示心室除极完毕，复极尚未开始，各部位之间无电位差。
   Q-T间期，指从QRS波起点到T波终点的时程，表示心室开始兴奋除极化到全部复极化所需的时间。
   第二节 血管生理
   一．各类血管的功能特点
   血管壁的基本组织结构：内皮、弹力纤维、平滑肌、胶原纤维
   各类血管此四种基本成分的相对比例有很大差别。（视图）
   主动脉、大动脉：弹力纤维丰富，弹力血管；
   中等动脉、小动脉、微动脉、毛细血管前括约肌：平滑肌层厚，前阻力血管；
   毛细血管：一层内皮细胞及基膜，交换血管；
   静脉：有平滑肌层，后阻力血管，壁薄，数量多，口径大，容纳循环血量60%——70%，容量血管。
   二．血压
   （１）概念：血管内流动的血液对血管单位面积的侧压力。
   血液流动是由于心脏射血造成的主动脉首端与右心房之间的压力差决定的，而各段血管口径不一样，对血流的阻力不一样，血液的流速亦不同，因此各段血管的血压不一样。
   （２）动脉血压的正常值
   收缩压：心室收缩射血形成。100——120mmHg（1 mmHg=0.133KPa）
   舒张压：心室舒张时，动脉弹性回缩形成。60——80 mmHg
   平均动脉压：心动周期内各瞬间动脉血压的平均值。舒张压+脉压/3
   脉搏压：收缩压-舒张压 20——40 mmHg
   高血压：收缩压﹥160 mmHg 舒张压﹥95 mmHg
   低血压：收缩压﹤90 mmHg 舒张压﹤50 mmHg
   生理：性别影响（男﹥女），年龄影响（青﹥老），活动状态（动﹥静），
   遗传因素
   （３）动脉血压的形成及影响因素
   动脉血压形成的基本因素：心室射血作用、外周阻力作用、大动脉弹性作用，循环血量充足，血管充盈为前提。
   心室收缩射血入动脉对管壁产生侧压力，形成收缩压。每搏量大则收缩压高。
   动脉血压的影响因素 ：
   心脏每搏输出量：当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时，动脉血压的变化主要表现在收缩压升高，而舒张压升高不多，故脉压增大。反之，当每搏输出量减少时，则收缩压减低，脉压减小。在一般情况下，收缩压主要反映每搏输出量的多少。运动中，每搏输出量增加，故收缩压也升高。
   心率：如果心率加快，而每搏输出量和外周组力都没有变化时，由于心舒期缩短，在心舒期间内流至外周的血液也就减少，所以心舒期末，贮存于大动脉中的血压就多，舒张期血压也就升高，脉压减小；反之，心率减慢时，则舒张压减低，脉压增大。
   外周阻力（小动脉平滑肌舒缩状态）在每次心脏射血时成为阻止血液全部流走的阻力，故每次仅有1/3的每搏量流走，而2/3滞留于大动脉，使大动脉管壁弹性扩张，动能转为势能贮备，在心舒期内弹性回缩形成舒张压。外周阻力大则舒张压明显增高，收缩压也增高。
   主动脉、大动脉管壁弹性贮器作用。主动脉和大动脉管壁弹性好，具有缓冲动脉血压变化的作用，也就是有减小脉压的作用。但如硬化则可使收缩压上升，舒张压下降，脉压增大。
   循环血量与血管容量的关系：血管系统内血量充盈，循环血量与血管容量相适应是血压形成的前提条件。（体循环平均动脉压7 mmHg） 循环血量绝对（大失血）或相对（血管扩张）减少，使体循环平均压下降，心输出量下降，血压下降。
   心率加快使心舒期缩短，心舒期内流走血液减少，动脉存血增多，舒张压增高。反之则舒张压降低。
   三．动脉脉搏
   概念：在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。
   正常值：一般与心率一致。
   作用：诊断疾病；了解运动强度、训练水平及训练后恢复状况。
   四、静脉血压和静脉回心血量
   （一）静脉血压
   中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。值接近于0。反映心血管功能的指标。 心脏射血功能弱，静脉收缩，静脉内血量增多：值高
   外周静脉压：各器官静脉的血压。值为15——20 mmHg
   （二）静脉回心血量及其影响因素
   单位时间内静脉回心血量多少取决于外周静脉压和中心静脉压的差。
   1．体循环平均充盈压：体循环平均充盈压↑→回心血量↑
   2．心脏收缩力：心脏收缩力↑→心脏排空↑→心舒期负压↑→回心血量↑
   3．体位改变：身体低垂部分静脉扩张→回心血量↓见于：卧转立位、下肢静脉瓣受损、高温环境长期卧床突然站立等情况。
   4．骨骼肌的挤压作用：肌肉收缩式可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快；因静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流。这样，骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静脉回流起着泵的作用，称为静脉泵或肌肉泵。
   5、呼吸运动：吸气：胸膜腔负压↑→静脉回流↑，呼气胸膜腔负压↓→静脉回流↓   五、微循环
   （一）概念：微动脉和微静脉之间的循环。其基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。
   （二）组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、微静脉、通血毛细血管和动-静脉吻合支
   直接通路：经常开放，输送部分血液回心
   真毛细血管网：物质交换，20%轮流开放（闭→代谢物↑→开→代谢物↓→闭）
   动、静脉短路：皮肤及皮下组织，调节体温
   （三）毛细血管的数量及交换面积
   数量：400亿根
   密度：心脑肝肾﹥骨骼肌﹥骨、脂肪、结缔组织
   交换面积：22000um/根，1000㎡/总
   （四）血液和组织间的物质交换
   1、扩散：液体中溶质分子的热运动，使血液和组织液之间进行物质交换的最主要方式
   2、过滤（血管内向血管外）和重吸收（血管外向血管内）
   3、吞饮
   第三节 心血管活动的调节
   一、 神经系统的调节功能
   （一）心血管活动的神经调节
   （1）心脏的神经支配
   1.心交感神经及其作用。心交感神经对心脏有兴奋作用，使心搏加快加强。释放去甲肾上腺素。
   2.心迷走神经及其作用。心迷走神经对心脏有抑制作用，使心搏减慢减弱。释放乙酰胆碱
   （2）血管的神经支配
   1、缩血管神经。引起血管平滑肌收缩的神经称为交感缩血管神经。人体大多数血管只接受交感缩血管神经的单一神经支配。交感缩血管神经经常保持一定的紧张性活动，通过改变这种紧张性活动的强度，就可调节血管的口径来改变循环系统的外周阻力。反之，当紧张性活动减弱时，小动脉舒张，外周阻力减小，血压就下降。
   2、舒血管神经。支配骨骼肌微动脉的交感舒血管纤维末梢释放乙酰胆碱。交感舒血管纤维管与交感缩血管纤维不同，只在激动或准备作剧烈肌肉运动时才发放冲动，使骨骼肌血管舒张。
   （二）心血管中枢
   最基本的心血管中枢，是在延髓以上的脑干部分，以及小脑和小脑中。
   （三）心血管反射
   1、颈动脉窦和主动脉弓压力感性反射。减压反射是体内典型的负反馈，其生理意义在于保持动脉血脏的稳态。
   2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。当血液缺氧，二氧化碳过多或氢离子浓度升高时，可刺激静动脉体和主动脉体的化学感受器，使其兴奋，一方面刺激呼吸中枢，引起呼吸加强，另一方面也刺激心血管中枢，使心率加快、心输出量增加、脑和心脏的血流量增加，而腹腔内脏和肾脏的血流量减少。
   二、心血管活动的体液调节
   （一）肾上腺素与去甲肾上腺素
   肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管都有兴奋作用，促进心跳加快加强，心输出量增加，血压显著升高。
   （二）肾素—血管紧张素
   肾素进入血流后可将血浆中的血管紧张素原转变成为有活性的血管紧张素。
   （三） 血管升压素
   血管升压素在肾集合管可促进水的重吸收，故又称为抗利尿激素。
   （四） 心钠素
   心钠素可使血管舒张，外周阻力降低；也可使每搏输出量减少，心率减慢，心输出量减少。