华西口腔组织病理考研笔记（2）
31剥脱性龈病损是哪些疾病在口腔中的表征：
包括类天疱疮，扁平苔癣，天疱疮，红斑狼疮或其它大疱性疾病
32活动期牙周炎的病理变化：
1）牙面上可见不同程度的菌斑，软垢及牙石堆积
2）牙周袋内有大量炎性渗出物，免疫球蛋白及补体等成分
3）沟内上皮出现 糜烂或溃疡，一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状或网眼状，有大量炎症C浸润，并见一部分炎症C及渗出物移出至牙周袋内
4）结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症C浸润
5）沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿，变性，丧失，大部已被炎症C取代
6）牙槽骨出现活跃的破骨C性骨吸收陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收，破坏
7）牙周膜的基质及胶原变性，降解，由于骨的吸收，破坏，导致牙周膜间隙增宽
8）深牙周袋致使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固的附着
33白斑的病理改变：
上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化，伴或不伴上皮异常增生.
34上皮疣状增生的病理改变：
上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生
35上皮单纯性增生为良性病变，主要表现为上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增生，没有非典型性C.上皮钉突可伸长起且变粗，但仍整齐且基底膜清晰.固有层和粘膜下层有淋巴C，浆C浸润，
36癌前病变包括：白斑，红斑，粘膜良性淋巴组织增生病，扁平苔藓
37扁平苔藓的病理变化：
1）上皮为不全角化层，在粘膜发红的部位，则上皮表层无角化
2）棘层增生较多，也有少数棘层萎缩
3）上皮钉突显示不规则延长，少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状
4）基底C层液化变性，基底C排列紊乱，基底膜界限不清，明显者可形成上皮下庖5）粘膜固有层有密集的淋巴C浸润带，其浸润范围一般不达到粘膜下层
6）在上皮的棘层，基底层或粘膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体，为均质性嗜酸性，可能是C凋亡的一种产物
7）电镜观察可见基底C内线粒体和粗面内质网肿胀，胞浆内出现空泡，基底C和基膜间半桥粒数量减少，可见基膜增殖，断裂和脱位
38慢性盘状红斑狼疮的病理变化：
1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞
2）上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生，伸长
3）基底C发生液化，变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水庖，基底膜不清晰4）上皮下结缔组织内有淋巴C浸润，主要为T细胞
5）cap扩张，管腔不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴C浸润
6）胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿，断裂
7）基底膜区域有一条翠绿色的荧光带，又称之为狼疮带
8）采用间接免疫荧光技术，可以检测患者自身循环抗体存在的情况及其滴度的改变
39天庖疮与良性粘膜类天庖疮的
共同点：
1）都是口腔的庖性疾患
2）上皮下都有炎症C浸润
3）均属自身免疫性疾病
不同点：
1） 天庖疮：
A庖剥脱后，结缔组织面有乳头形成及基底C层覆盖
B有棘层松解
C庖壁薄
D有周原扩展现象和尼氏征（+）
E自身抗体滴度高
F免疫荧光呈翠绿色鱼网状荧光带
G上皮内庖
2） 类天庖疮：
A庖剥脱后，结缔组织面无乳头形成及基底C层覆盖
B无棘层松解
C庖壁厚，灰白
D无周原扩展现象和尼氏征（+）
E自身抗体滴度低
F免疫荧光：翠绿色荧光带沿基底膜分布
G上皮下庖.
40与HIV感染密切相关的病变分类：
口腔念珠菌病，口腔毛状白斑，HIV牙龈炎，HIV坏死性龈炎，HIV牙周炎，口腔Kaposi肉瘤，口腔非霍奇金淋巴瘤
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