华西口腔组织病理考研笔记（6）
61慢性闭锁性牙髓炎的病理表现：
镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴C，浆C，巨噬C，中性粒C浸润，毛细血管和成纤维C增生，肉芽组织形成，若机体抵抗力弱而刺激较强时，可引起牙髓坏死或脓肿形成，常有肉芽组织包绕，其余牙髓组织正常。病程长者可见修复性牙本质形成，若能及时治疗，可保存部分正常牙髓组织
62慢性溃疡性牙髓炎病理变化：
镜下可见患牙有较大的穿髓孔，穿髓孔表面为炎性渗出物，食物残渣，下方为炎性肉芽组织和新生胶原纤维，深部有活力牙髓组织表现为血管充血扩张，散在有淋巴C、浆C，巨噬C等浸润.有时溃疡表面可见不规则钙化物沉积或修复性牙本质形成，保护其余正常的牙髓组织.慢性溃疡型牙髓炎如果早期及时治疗，可保存部分活髓，否则将导致牙髓坏死
63牙髓坏死的病理变化：
在镜下表现为牙髓结构消失，牙髓C核固缩，核碎裂，核溶解，整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒，若牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈现黑绿色外观，称牙髓坏疽.
64急性根尖周炎的排脓途经：
1） 皮肤，皮下2）龋洞3）穿破骨膜4）穿破牙周袋5）穿破粘膜
65慢性根尖周脓肿的病理改变：
拔除患牙，可见根尖有脓性分泌物粘附，根尖区牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓C，周围为炎性肉芽组织.肉芽组织外围包绕着纤维结缔组织.根尖牙骨质和牙槽骨可不同程度的吸收，破骨C位于吸收馅窝内，胞浆红染，单核或多个核，慢性根尖周脓肿可表现为有瘘和无瘘两种情况，有瘘者可见脓液穿破骨壁与口腔粘膜或颌面部皮肤相通，瘘管壁被覆复层鳞状上皮
66慢性龈炎的病理变化：
主要在牙龈的龈沟壁处有炎症C浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒C浸润，再下方为大量的淋巴C，炎症浸润区域的胶原纤维大多变性或消失.可分为
1）炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，大量淋巴C，中性粒C浸润，cap扩张充血
2）纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴C及浆C浸润.cap增生不明显
67龈增生的主要病理变化为：
纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似癍痕组织结构；内分泌障碍及维生素C缺乏引起的龈增生，可出现胶原纤维水肿，变性及cap 扩张充血等变化.合并口腔菌斑感染时其病理学变化出现炎症反应的一系列改变
68急性坏死溃疡性龈炎的病理变化：
为非特异性的炎症变化，病变表面有纤维素性渗出及组织变性坏死形成的假膜，结缔组织纤维水肿，内有大量中性粒C浸润，为密集的炎症及组织坏死区.病变的最表层为细菌螺旋体.龈沟液涂片可见大量的梭形杆菌及奋森螺旋体等微生物
69剥脱性龈病损的病理变化：
镜下可分为疱型和苔癣型.
疱型为上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有大量炎症C浸润，病变同良性粘膜类天疱疮；如在上皮层内形成上皮内疱，则病变同天疱疮.
苔癣型者，上皮萎缩，棘层变薄，基底C水肿，液化，常可观察到胶样小体，固有层可见密集的淋巴C浸润，病变多符合于类天疱疮样扁平苔癣或萎缩性苔癣
60作为检测牙周炎病损组织中细菌作用的一项重要标志是：脂多糖（LPS）
61牙周炎的发展过程的病理变化是：
1）始发期：龈沟区的沟内上皮和结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应，cap扩张充血，通透性增加，有大量中性粒C浸润，临床出现短暂的急性渗出性炎症表征
2）早期病变：上皮下结缔组织内出现大量的淋巴C浸润，主要为T淋巴C，大量的PMN移入龈沟内，胶原变性，破坏，临床出现典型的龈炎表现
3）病损确立期：结合上皮及沟内上皮仍有较多的中性粒C。除了T淋巴C以外，B淋巴C不断增多，形成较浅的牙周袋，尚未见明显的牙槽骨吸收，此期主要为慢性龈炎的表现
4）进展期：形成深牙周袋，胶原纤维变性，大部分丧失，牙槽骨吸收，此期在临床出现明显的牙周溢脓，牙松动等典型的牙周炎症状
62静止期牙周炎（修复期）的病理变化：
1）沟内或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量的新生纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维束增生，还可见一部分新生的cap
2）牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨C
3）牙根面被吸收的牙骨质也出现新生的现象，此外，牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理可分为龈袋，骨上袋，骨内袋三种情况
63牙周变性的病理变化：
包括牙周膜主纤维束消失并发生水样变性，玻璃样变，病理性钙化，局灶性坏死；牙槽骨及颌骨形成障碍，发生广泛的骨吸收，骨的沉积线紊乱等病理性成骨；牙骨质形成障碍，发生颗粒样钙化等病理性沉积，牙周膜内的血管增生，管腔狭窄甚至闭塞等改变
64牙周创伤的病理变化：
牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，牙根面也可发生吸收.牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性，坏死及钙化发生.
65牙周萎缩的病理变化：
组织学主要表现为上皮C各层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少，可见cap扩张
66增龄引起的牙周萎缩称为老年性萎缩
67未到高龄的牙龈退缩称为早老性萎缩
68口腔粘膜病的基本病理变化：
1过度角化，
2角化不良，
3棘层增生，
4上皮异常增生，
5萎缩，
6海绵形成，
7基底C空泡性变及液化，
8气球变性
9网状变性，
10 C凋亡，
11棘层松解，
12糜烂，
13溃疡，
14皲裂，
15假膜，
16斑，
17丘疹，
18嗜碱性变性，
19痂
20疱
69上皮异常增生的变化：
1）上皮基底C极性消失
2）出现一层以上基底样C
3）核浆比例增加
4）上皮钉突呈滴状
5）上皮层次紊乱
6）有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂
7）上皮浅层1/2处出现有丝分裂
8）C多形性
9）C核浓染
10）核仁增大
11）C粘着力下降
12）在棘C层中单个或成团C角化
70白斑癌变：
1）多发生在异常增生的白斑上，个别也可单纯增生
2）癌变率取决于白斑的诊断标准
3）非均质性白斑容易癌变
4）白斑与组织类型的关系，并且与上皮增生程度有关
5）最后确诊应依靠组织学依据
6）指征是增生的C突破基底膜向结缔组织浸润
最新评论（共0条）评论一句
Copyright©2007–2024 www.100xuexi.com All rights reserved 圣才学习网 版权所有
全国热线：400-900-8858（09:00-22:00），18001260133（09:00-22:00）
增值电信业务经营许可证 出版物经营许可证 网络文化经营许可证 广播电视节目制作经营许可证