第一章 细胞和组织的适应与损伤
萎缩: 是已发育正常的细胞,组织或器官的体积缩小。组织与器官的萎缩,除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外,还可以伴有实质细胞数量的减少。
肥大: 由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞,组织或器官体积增大。
增生: 组织或器官内实质细胞数目增多,称为增生,常导致组织或器官的体积增大。
化生: 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代
细胞可逆性损伤,旧称变性, 是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象,通常伴有细胞功能低下。
细胞水肿: 或称水变性,常是细胞损伤中最早出现的改变。是指致病因素使细胞内水分异常增多,又称为细胞水肿。
气球样变:水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,细胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变。
脂肪变:中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中,称为脂肪变。
Rusell:浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积,形成Rusell小体。
Mallory:酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体。
虎斑心: 脂肪变心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹。
含铁血黄素: 是由巨噬细胞吞噬,降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体,系Fe3+与蛋白质结合而成,镜下呈金黄色或褐色颗粒。可被普鲁士兰染成蓝色。
营养不良性钙化: 若钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,称为营养不良性钙化。
转移性钙化:由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内,称为转移性钙化。
干性坏疽: 常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽),与正常组织界限清楚,腐败变化较轻。
湿性坏疽:多发生于与外界相通的内脏,如肺,肠,子宫,阑尾,胆囊等,也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。
气性坏疽: 也属湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧性菌感染。
坏死: 是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
机化: 新生肉芽组织长入并取代坏死组织,血栓,脓液,异物等的过程。
包裹:如坏死组织等太大,肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称为包裹。
坏疽: 是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
凝固性坏死: 蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄,干燥,质实状态,称为凝固性坏死。
干酪样坏死: 在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死。
液化性坏死:由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂,则细胞组织坏死后易发生溶解液化,称为液化性坏死。
纤维素样坏死: 旧称纤维素样变性,是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。
第二章 损伤的修复
修复: 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。
再生: 由损伤周围的同种细胞来修复,称为再生。
不稳定细胞: 又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡和破坏的细胞,如表皮细胞,呼吸道和消化道黏膜被覆细胞,男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞,淋巴及造血细胞,间皮细胞等。
永久性细胞: 又称非分裂细胞,属于这类细胞的有神经细胞,骨骼肌细胞及心肌细胞,不论中枢神经系统及周围神经的神经节细胞,在出生后都不能分类增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失,但这不包括神经纤维。
肉芽组织: 肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。
瘢痕: 瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
第三章 局部血液循环障碍
充血: 器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称为动脉性充血。
瘀血: 器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称为瘀血,又称静脉性充血。
心衰细胞: 肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心衰细胞。
肺褐色硬化: 肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。
槟榔肝: 在慢性肝瘀血时,肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色。两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(瘀血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
出血: 血液从血管或心脏逸出,称为出血。
漏出性出血: 由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为漏出性出血。
血栓形成: 在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。
透明血栓: 发生于微循环的血管内,主要在毛细血管,因此只能在显微镜下观察到,称为微血栓。
再通: 在血栓机化过程中,由于水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合沟通,使被阻塞的血管部分地重建血流,这一过程称为再通。
静脉石: 血栓钙化后成为静脉石或动脉石。
栓塞: 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
血栓栓塞: 由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。
气体栓塞: 大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管,称为气体栓塞。
减压病: 是气体栓塞的一种,由于溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞称为减压病。
栓子: 阻塞血管的异常物质称为栓子。
脂肪栓塞: 循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞。
梗死: 器官或局部组织由于血管阻塞。血流停止导致缺氧而发生的坏死,称为梗死。
贫血性梗死: 发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾,肾,心和脑组织。
出血性梗死: 梗死灶内含血量多,颜色呈暗红,称为出血性梗死。
第四章 炎症
炎症: 外源性和内源性损伤因子引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化,与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应,以消灭和局限损伤因子,清除和吸收坏死组织和细胞,并修复损伤,机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症。
变质: 炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。
渗出: 炎症局部组织血管内的液体成分,纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织,体腔,体表和黏膜表面的过程叫渗出。
趋化作用: 是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动,移动的速度为每分钟5—20um。
趋化因子: 这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子。
炎性介质: 除了某些致炎因子可直接损伤血管内皮外,炎症反应主要是通过一系列化学因子的作用而实现的,这些化学因子称为化学介质或炎性介质。
浆液性炎: 以浆液渗出为主要特征,浆液性渗出物以血浆成分为主,,同时混有少量中性粒细胞和纤维素,常发生于黏膜,浆膜和疏松结缔组织。
纤维素性炎: 以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素,。纤维素呈红染,相互交织的网状,条状或颗粒状,常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。常发生于黏膜,浆膜和肺组织。
伪膜性炎: 发生于黏膜者,由渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,又称为伪膜性炎,
绒毛心: 发生在心包浆膜的纤维素性炎,渗出的纤维素不能完全吸收而发生机化,随心脏搏动形成许多绒毛状物,可引起体腔纤维素性粘连,称为绒毛心。
化脓性炎: 以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
表面化脓和积脓:此种化脓性炎是发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。深部组织的中性粒细胞浸润不明显。
蜂窝织炎: 是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤,肌肉和阑尾。
脓肿: 为限局性化脓性炎症,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。
菌血症: 细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌,称为菌血症。
毒血症: 细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。
败血症: 细菌由局部病灶入血后,不仅没有被清除,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。
脓毒败血症: 化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。
肉芽肿: 是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。
肉芽肿性炎: 以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎,肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。
第五章 肿瘤
肿瘤: 是机体的细胞异常增殖形成的新生物,常表现机体局部的异常组织团块(肿块)。
异型性: 由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。病理学上将这种差异称为异型性。
间变: 一般来说,异型性越大,成熟程度和分化程度就越低。明显的异型性称为间变。
癌: 上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。
肉瘤: 间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
癌肉瘤: 同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为癌肉瘤。
畸胎瘤: 是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤,多发生于性腺,一般含有两个以上胚层的多种成分,结构混乱,分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。
倍增时间: 指细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的时间。
生长分数: 指肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞的比例。
肿瘤的演进: 恶性肿瘤生长过程中,其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进。
直接蔓延: 随着恶性肿瘤不断长大,肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长,破坏邻近器官或组织,这种现象称为直接蔓延。
种植性转移: 发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,癌细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤。
交界性肿瘤: 存在一些组织形态和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤,称为交界性肿瘤。
鳞状细胞癌: 简称鳞癌,常发生在鳞状上皮被覆的部位,如皮肤,口腔,唇,食管,喉,子宫颈,阴道,阴茎等处。
角化珠: 镜下,分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠。
腺癌: 是腺上皮的恶性肿瘤,腺癌较多见于胃肠道,肺,乳腺,女性生殖系统等。
胶样癌: 分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌,又称为胶样癌。
癌前病变: 某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能,患者发生相应恶性肿瘤的风险增加,称为癌前病变。
非典型性增生: 指细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为肿瘤的一些病变。
原位癌: 一词通常用于上皮的病变,指异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。
第六章 心血管系统疾病
粥样斑块: 是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。肉眼观,内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。光镜下,在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解物,胆固醇结晶和钙盐沉积,斑块底部和边缘出现肉芽组织,少量淋巴细胞和泡沫细胞。
冠状动脉心脏病: 简称冠心病,是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起,也称缺血性心脏病。
心绞痛: 是由于心肌急剧的,暂时性缺血,缺氧所造成的一种常见的临床综合症。
心肌梗死: 是由于冠状动脉供血中断,致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。
室壁瘤: 是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆。多发生于左心室前壁近心尖处,引起心功能不全或继发血栓形成。
原发性高血压: 是我国常见的心血管疾病之一,是一种原因未明,以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。
高血压脑病: 由于脑小动脉硬化和痉挛,局部组织缺血,毛细血管通透性增加,发生脑水肿。
恶性高血压: 又称急进型高血压,多见于青少年,血压显著升高,常超过230/130mmHg,病变进展迅速,可发生高血压脑病,或较早就出现肾衰竭。
风湿病: 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织,最常侵犯心脏,关节和血管等处,以心脏病变最为严重。
风湿细胞(Aschoff body):在胶原纤维之间水肿,基质内蛋白多糖增多,纤维素样坏死的基础上,出现巨噬细胞的增生,聚集,吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞或阿少夫细胞,也称阿少夫小体。
绒毛心: 在心外膜腔内有大量浆液渗出,则形成心外膜积液,当渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状,称为绒毛心。
亚急性感染性心内膜炎:也称为亚急性细菌性心内膜炎,主要由于毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起,还有肠球菌,格兰阴性杆菌,立克次体,真菌等均可引起此病的发生。
心瓣膜病: 是指心瓣膜受各种原因损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,最后导致心功能不全,引起全身血液循环障碍,是最常见的慢性心脏病之一。
第七章 呼吸系统疾病
大叶性肺炎: 是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
红色肝样变期: 一般于发病后的第3—4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观,故称红色肝样变期。
灰色肝样变期: 发病后的第5—6天,病变肺叶仍肿大,但充血消退,由红色逐渐转变为灰白色,质实如肝,故称为灰色肝样变期。
小叶性肺炎: 是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。
肺肉质变: 病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。
支气管扩张症: 是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸性疾病。临床表现为慢性咳嗽,大量脓痰及反复咯血等症状。
肺气肿: 是末梢肺组织(呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大,降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的合并症。
硅结节: 为境界清楚地圆形或椭圆形结节,直径3—5mm,色灰白,触之有砂砾感。
慢性肺源性心脏病:简称肺心病,是因慢性肺疾病,肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚,心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
泡状核细胞癌: 癌细胞呈片状或不规则巢状分布,境界不如分化性癌清晰。癌细胞胞质丰富,境界不清,常呈合体状。细胞核大,圆形或卵圆形,空泡状,有1—2个大而明显的核仁,核分裂像少见。
燕麦细胞癌: 癌细胞小,常呈圆形或卵圆形,似淋巴细胞,但体积较大,也可呈梭形或燕麦形,胞质少,似裸核,癌细胞呈弥漫分布或呈片状,条索状排列,称燕麦细胞癌。
中央型肺癌: 肺癌发生于主支气管或叶支气管,在肺门部形成肿块。此型最长常见。
第八章 胃肠系统疾病
肠上皮化生: 是指病变区胃粘膜上皮被肠腺上皮替代的现象。
假幽门腺化生: 即胃体或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失,为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代。
嗜酸性小体: 由嗜酸性变发展而来,胞质进一步浓缩,核也浓缩消失,最终形成深红色浓染得圆形小体,称为嗜酸性小体。
碎片状坏死: 指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解,常见于慢性肝炎。
毛玻璃样肝细胞: HE染色光镜下,在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者和慢性肝炎患者的肝组织常可见部分肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒物质,胞质不透明似毛玻璃样,故称此种细胞为毛玻璃样肝细胞。
急性黄(红)色肝萎缩:肝脏被膜皱缩,质地柔软,切面呈黄色或红褐色,部分区域呈红黄相间的斑纹状,因为称为急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。
假小叶: 是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。
早期胃癌: 是指癌组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层,而不论有无淋巴结转移。